荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 邓仲鸣）“多亏到了你们，花钱少、效果好，不然我们真的走投无路了！”近日，在襄阳市第一人民医院普外科一病区（肝胆），出院的王先生（化名）一家激动得热泪盈眶。此前，王先生被确诊为十二指肠壶腹部占位，需接受被誉为外科“珠峰级手术”的胰十二指肠切除术，最终在该院医护团队的精准操作下，通过腹腔镜微创手术顺利康复，术后10天便痊愈出院。

腹胀尿黄非小事 壶腹部查出“定时炸弹”

据了解，68岁的王先生因腹胀半月、尿黄一周在外院就诊，经检查提示：十二指肠壶腹部占位。经多方打听后了解十二指肠壶腹部肿瘤需行胰十二指肠切除，该手术难度大，风险高。患者家人顿时六神无主，焦急万分。后经朋友介绍找到襄阳市第一人民医院肝胆胰外科丁正华主任。

丁正华主任医师介绍，在肝胆胰外科领域，胰头、十二指肠、胆总管下段区域病变病情复杂、解剖结构交错，一直是临床诊疗的重难点。以往临床多采用传统开腹手术，需在腹部切开20至30厘米长切口，术中腹腔组织牵拉范围大、出血量多，术后疼痛剧烈、恢复周期漫长，易引发感染、肠粘连、切口愈合不良等并发症，不仅加重患者身心痛苦，也会延缓后续康复与辅助治疗进程。

4小时腹腔镜“钥匙孔”手术  患者次日即下床

入住普外科一病区（肝胆）后，杜鹏程医师积极完善术前准备。丁正华主任牵头组织相关科室进行MDT会诊，于全麻下行腹腔镜胰十二指肠切除术，手术顺利，历时4小时，术中出血少。术后第2天即下床活动；术后3天即恢复胃肠道功能，经口进食；术后10天痊愈出院。

随着微创外科技术飞速发展，腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）凭借精准、微创、高效的特点，打破传统手术局限，为复杂胰胆疾病患者带来全新治疗选择。相较于传统开腹术式，腹腔镜胰十二指肠切除术仅通过腹部数个0.5-1厘米的钥匙孔式小孔即可完成全部操作。依托4K超高清、3D立体腹腔镜系统，手术视野可放大数倍，细微血管、淋巴管及组织解剖结构清晰显现，助力外科医生精准分离、精细操作，从根源上提升手术安全性与效果。

该院肝胆胰外科团队深耕微创诊疗领域多年，依托多学科MDT协作模式，整合影像科、麻醉科、重症医学科、消化内科等优势资源，术前通过CT、MRI、血管三维重建等检查精准评估病灶范围、血管关系与脏器状态，制定个体化手术方案；术中采用标准化微创操作流程，配合先进腔镜设备开展精细化手术；术后遵循加速康复（ERAS）理念，实施个体化监护与精细化护理，全程保障患者围手术期安全。

早诊早治：六大症状与四大高危人群需警惕

十二指肠壶腹部位于十二指肠降部的内侧壁，是胆总管和胰管共同开口于十二指肠的部位，被Oddi括约肌（肝胰壶腹括约肌）包绕。

丁正华提醒，十二指肠壶腹部病变早期症状比较隐蔽，极易被当成胃病、胆囊炎、肝炎等而耽误诊治。一旦出现下面的症状建议到肝胆外科就诊：无痛性进行性黄疸：皮肤、眼白越来越黄，小便深黄像浓茶，不怎么肚子疼但黄疸持续加重，是壶腹癌的典型表现；大便变成陶土色/灰白色：完全发白、发灰，像白陶土一样，是胆道完全梗阻的紧急危险信号；短期内快速消瘦，1–2个月体重下降5公斤以上，没节食、没运动；持续性上腹、右上腹隐痛或胀痛：吃胃药、消炎利胆药完全没用，持续超过2周不缓解；反复不明原因低热：低烧37.5–38℃，无感冒、无肺炎，反复发作，是肿瘤梗阻合并胆管感染的常见表现；进食后明显腹胀、恶心、呕吐、吃不下油腻，一吃就胀、恶心、厌油腻非常明显。

40岁以上，有以下情况建议每年做腹部彩超+肝功能检查：长期胆囊炎、胆结石、胆管结石等病史；长期慢性胰腺炎；家族有消化道肿瘤、肝胆胰肿瘤等病史；长期酗酒、高脂饮食、胆道蛔虫病史者。