荆楚网(湖北日报网)讯(记者 黄涛 通讯员 胡梦 黎婉婷)近日,湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)葛店院区泌尿外科成功完成鄂州地区首例首例完整分期骶神经永久刺激器植入手术。这项前沿微创技术落地,不仅为患者解除了顽疾,更填补了鄂州地区盆底神经调控领域的技术空白。
一次受伤导致排尿困难 十年辗转久治不愈
今年56岁的徐女士,十年前因一次急性腰扭伤出现排尿困难、尿频症状,此后逐年加重。其间她辗转多地求医,先后尝试了药物、盆底康复、中医理疗等多种治疗方案,始终收效甚微。近期,徐女士的病情愈发严重,白天每隔5到10分钟就要跑一次厕所,排尿费力,下腹部还胀痛难忍,“我不敢出远门、睡不了整觉,太痛苦了。”走投无路的徐女士慕名来到湖北省中医院葛店院区泌尿外科周洁主任医师的门诊寻求医治。
在完善泌尿系超声、残余尿测定、腰椎磁共振、尿动力学等专科检查后,徐女士最终确诊为神经源性膀胱。检查徐女士膀胱残余尿量有454ml,相当于每次排尿后,膀胱里还剩近一瓶矿泉水的尿液无法排空。“长期尿排不净,膀胱持续处于高压状态,尿液可能反流回肾脏,时间久了会慢慢损伤肾功能。”周洁表示,徐女士是因为腰部损伤影响了控制膀胱的骶神经,导致膀胱和尿道的“协作”出现紊乱,属于复杂的盆底功能障碍,常规保守治疗很难起效。
分期手术微创植入,十年顽疾迎刃而解
针对徐女士的情况,周洁主任团队给出了骶神经调控的治疗方案:先植入临时电极进行体外测试,确认疗效满意后,再植入永久刺激器。充分了解手术原理、获益与风险后,徐女士和家属果断同意了治疗方案。
完善术前准备后,由周洁主任主刀、范洁主治医生配合,在X线影像的实时精准定位下,将纤细的刺激电极准确植入徐女士的目标骶孔。手术全程患者保持清醒,可以实时反馈神经刺激的感受。术中测试显示,电极位置精准,神经应答反应理想,手术过程十分顺利。
一个月测试期内,徐女士排尿顺畅度显著提升,日间排尿次数大幅减少,膀胱排空效率明显改善,“终于不用隔几分钟就跑厕所了,生活一下子轻松了好多。” 切身感受到治疗效果的徐女士和家属,主动要求进行永久植入。一个月后团队为徐女士顺利实施了二期骶神经永久刺激器皮下植入手术。术后徐女士恢复情况良好,目前已顺利出院回归正常生活。
周洁主任介绍,骶神经调控术是目前国际前沿的盆底功能障碍微创治疗技术。它通过植入体内的电极释放温和低频电脉冲,修正紊乱的骶神经反射弧,让膀胱、尿道括约肌及盆底肌群恢复正常工作节奏。“这项技术是微创,伤口小、恢复快,而且可以根据症状变化调整刺激参数。除了神经源性膀胱,还广泛应用于难治性尿频尿急、尿失禁、顽固性便秘、盆底疼痛综合征等多种盆腔功能障碍疾病。”
先进技术填补区域空白,家门口享前沿诊疗
据了解,此例手术是鄂州地区首例完整分期骶神经永久刺激器植入手术。作为鄂州本地首家可完整开展全套骶神经调控手术的三甲中医院,湖北省中医院葛店院区的这一突破,意味着鄂州、葛店、光谷周边的患者不用再奔波,在家门口就能享受到先进诊疗服务。
周洁表示,接下来泌尿外科将持续规范化推广骶神经调控等前沿技术,同时充分发挥湖北省中医院的中西医结合特色,将中医辨证调理、盆底理疗与西医神经调控技术深度融合,为盆底疾病患者提供更全面、更个性化的诊疗方案,助力区域盆底尿控疾病整体诊疗水平稳步提升。