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医生“双镜合璧” 为六旬婆婆精准切除颅内复杂肿瘤

荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 曹馥湄)鼻腔肿胀两周,竟是颅内肿瘤“钻”了出来!近日,武汉市中心医院后湖院区神经外科联合耳鼻咽喉科等多学科团队,成功为患有多种基础疾病的婆婆实施了高难度的“双镜联合”手术,精准切除了广泛侵及颅底与鼻腔的复杂肿瘤。目前患者恢复良好,无明显神经功能障碍,已顺利进入后续康复与放疗阶段。

医疗团队为患者实施“双镜联合”手术。通讯员供图

患者陈婆婆(化名)今年68岁,前段时间出现鼻部肿胀不适,症状持续两周没有好转,便前往武汉市中心医院后湖院区耳鼻咽喉科就诊。

陈婆婆平时生活习惯良好,但身体底子并不乐观,心脏放过支架,颈动脉也植入了支架,长期服用抗凝药物,血管条件较差。

经鼻内镜检查,医生发现其鼻腔内存在可疑肿物,活检病理结果提示为低度恶性非典型脑膜瘤。影像学评估进一步显示,该肿瘤体积较大,广泛侵及颅底与鼻腔并向颅内生长,且血供极为丰富。

更棘手的是,陈婆婆因血管病史长期服用双抗药物,术中出血风险极高;肿瘤贯通鼻腔与颅内,单边手术难以切除,颅底骨质广泛破坏后术后脑脊液漏及颅内感染风险也显著增加。

面对这一复杂危重的病情,医院迅速启动多学科诊疗模式。神经外科李俊主任,耳鼻咽喉科陈伟主任联合神经内科、肿瘤科、心血管内科、麻醉科、影像诊断科等科室专家反复讨论,最终为陈婆婆量身定制了一套“双镜联合”手术方案。

手术当天,神经外科主任医师王潞与团队首先通过开颅手术,利用显微镜切除位于颅内的上半部肿瘤,并有效阻断来自颅内的肿瘤血供。并对颅底进行自上而下的修补。同时,耳鼻咽喉科副主任医师张琼及团队经鼻内镜通路,同步切除位于鼻腔内的下半部肿瘤,并对颅底进行自下而上的修补。两团队紧密配合,在保护正常神经功能的前提下,实现了肿瘤的全切及颅底重建。

术后陈婆婆恢复良好,没有出现神经功能障碍,也没有出现脑脊液漏,顺利渡过围手术期进入下一治疗阶段。

“跨颅底脑膜瘤目前发病原因尚不明确,早期症状不典型,容易被忽视。”专家提醒,广大市民应重视定期体检,关注身体的异常信号。若出现鼻部不适、嗅觉异常或不明原因的头面部症状,切勿当作普通感冒“硬扛”,应及时前往正规医院就诊,通过专业检查明确病因,争取早发现、早诊断、早治疗。

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