核医学科的辐射防护是保障医患安全、支撑精准诊疗的关键基础。面对严格的国标规范与多元的临床场景，如何实现系统化、标准化的科室建设，成为医疗机构必须应对的核心课题。

中铅依托在射线防护领域28年的技术积累，专业提供涵盖核医学科整体规划设计、防护工程定制，以及全套防护设备定制、监测仪器配置、智能化控制与监测系统定制开发、日常维护等服务，致力于为医疗机构打造一站式解决方案与“交钥匙工程”服务，保障项目从规划到运营的全程无缝对接，为医院安全与运行效率提供全面支持，助力医院实现快速建科与安全运维。

以下将依据核心国家标准，系统阐述各功能区域的防护设备清单、防护要求及临床应用，为构建安全、合规、高效的核医学科提供明确参考。

一、控制区：高风险区域的 “全面屏蔽防护”

控制区是核医学科辐射风险最高的区域，涵盖放射性药物制备、存储、给药、诊疗及废物处理等关键环节，需配备 “固定屏蔽 + 个人防护 + 智能联锁” 三重防护体系。控制区范围包括回旋加速器机房、放射性药物合成和分装室等，此外，还包括粒籽源植入、敷贴治疗等专项防护要求。

1. 放射性药物贮存室

• 核心防护设备及当量：
• 防护储存柜：铅当量≥10mmPb，柜体采用防腐蚀铅板，密封性能达标；

• 防护门：铅当量≥2mmPb，配备自动闭门器和门禁联锁系统；

• 个人防护用品：铅衣、铅围裙，铅手套，铅帽、铅围领

• 辐射监测仪：实时监测贮存环境剂量率，确保设备外表面 30cm 处剂量率＜2.5μSv/h。

• 核心用途：安全存储⁹⁹ᵐTc、¹⁸F、¹³¹I 等放射性药物，防止核素泄漏引发的外照射，同时保护工作人员免受散射线伤害。

2. 放射性药物分装 / 制备室（含热室、配液区）

• 核心防护设备及当量：
• 防护通风柜 / 热室：屏蔽壳体铅当量应根据操作核素种类和活度确定，对于¹⁸F等常用核素，通风柜常需≥20mmPb，高活度热室可达60-70mmPb或更高，操作面配备 20mmPb 铅玻璃观察窗；

• 注射器防护套：铅当量≥0.5mmPb，适配不同规格注射器；

• 移动防护屏风：铅当量≥2mmPb，可灵活调整遮挡角度；

• 传递窗：铅当量≥20mmPb，洁净度达万级，配备紫外消毒功能；

• 手套箱（乙级及以上场所必备）：屏蔽结构满足设备外 30cm 处操作位剂量率＜2.5μSv/h，非操作位＜25μSv/h；

• 排风系统：独立排风管道 + 活性炭过滤装置，防止放射性气溶胶逸出。
• 核心用途：在制备、分装放射性药物时，阻挡 γ 射线和放射性气溶胶，避免工作人员直接接触辐射源，同时保障药物无菌环境。

3. 回旋加速器机房（含靶材制备区）

• 核心防护设备及当量：
• 机房屏蔽墙 / 顶 / 地板：采用混凝土为主，并复合“铅板（屏蔽γ射线）与含硼材料（如硼聚乙烯、碳化硼板，用于屏蔽中子）”。屏蔽厚度需经专业计算，确保墙外剂量率达标；
• 中子屏蔽门：总厚度≥300mm，铅当量≥3mmPb，搭配中子吸收层，门缝泄漏剂量率≤0.5μSv/h；
• 排风管道：铅当量≥3mmPb，配备双级过滤（中效 + HEPA 高效过滤），排风口高于建筑物屋顶；
• 智能联锁系统：门机联锁 + 延时开门功能，机房内设紧急停机开关、清场措施，门口声光报警装置与加速器联锁；
• 固定式剂量率报警仪：实时监测机房内辐射水平，超标自动报警。
• 核心用途：屏蔽加速器运行时产生的 γ 射线和中子辐射，处理放射性气溶胶，防止辐射外泄和环境污染。

4. 给药室

• 核心防护设备及当量：
• 防护注射车：铅当量≥0.5mmPb，配备药物放置槽和屏蔽挡板；

• 防护门：铅当量≥2mmPb，与辐射监测仪联锁；
• 个人防护用品：同药物贮存室标准，额外配备放射性污染防护服；
• 注射窗：屏蔽结构达标，外表面 30cm 处剂量率＜2.5μSv/h。

• 核心用途：在给患者注射放射性药物时，阻挡注射过程中产生的散射线，保护医护人员，同时避免药物洒落造成的污染。

5. 扫描室（PET/CT、SPECT 等诊疗区域）

• 核心防护设备及当量：
• 防护墙 / 门窗：主防护墙铅当量≥2mmPb，副防护墙≥1mmPb，观察窗铅当量≥15mmPb，墙外 30cm 处剂量率＜2.5μSv/h（人员常居留区）；
• 防护门：铅当量≥2mmPb，配备工作状态指示灯和自动联锁，门未关闭时设备无法启动；
• 患者防护用品：甲状腺防护巾、性腺防护垫（铅当量≥0.5mmPb），儿童专用防护用品铅当量≥0.5mmPb；

• 外门框警示装置：上方设置工作状态指示灯，符合 HJ1188-2021 可视化警示要求。
• 核心用途：阻挡诊疗设备产生的直射射线和散射线，保护室外人员安全，同时屏蔽患者非检查部位，减少不必要的辐射暴露。

6. 核素治疗病房（含给药后候诊室）

• 核心防护设备及当量：
• 病房屏蔽：墙体、地板、天花板铅当量≥1mmPb，相邻病房之间防护铅当量≥0.5mmPb，墙外 30cm 处剂量率＜2.5μSv/h；
• 专用卫生间：内壁防护铅当量≥0.5mmPb，配备放射性废液收集装置，水龙头采用脚踏式或自动感应式开关；
• 防护隔离栏：铅当量≥0.25mmPb，划分患者活动区域；
• 独立通风系统：保持病房负压，空气经单独排气管道有组织排放，排风口高于屋顶；
• 床旁铅屏风：减少患者对医护人员和其他患者的散射线照射。
• 核心用途：为接受 ¹³¹I 等核素治疗的患者提供隔离环境，减少辐射影响。HJ1188-2021 明确 ¹³¹I 治疗患者出院标准：体内放射性活度≤400MBq 或体表 1 米处剂量率≤25μSv/h。

7. 放射性废物暂存库 / 衰变池

• 核心防护设备及当量：
• 废物储存箱 / 屏蔽桶：铅当量≥10mmPb，防渗漏、防腐蚀设计，外表面 30cm 处剂量率＜2.5μSv/h；

• 衰变池内衬：铅当量≥10mmPb，池体密封无渗漏，¹³¹I 治疗病房需采用槽式衰变池（2 组以上池体交替使用），诊断场所可用推流式衰变池；
• 防护门：铅当量≥2mmPb，配备警示标识和门禁系统；
• 通风换气装置：含易挥发放射性核素的废物暂存区需设独立排风管道；
• 分类存储设施：不同类别废物分开存放，容器标注核素名称、入库日期等信息。
• 核心用途：暂存固体放射性废物和储存放射性废液，固体废物每袋重量≤20kg，含尖刺废物需预处理，短半衰期废物衰变达标后可解控（α 污染＜0.08Bq/cm²、β 污染＜0.8Bq/cm²）。

8. 粒籽源植入场所

• 核心防护设备及当量：
• 辐射监测仪：应选用对低能γ/X射线灵敏度高的表面污染监测仪；

• 个人防护用品：铅衣（铅当量≥0.5mmPb）、铅手套、铅眼镜，额外配备铅面罩；
• 防护屏风：铅当量≥2mmPb，可灵活移动遮挡散射线。

• 核心用途：为粒籽源植入手术提供防护，手术结束后需对手术床及周边区域进行辐射监测，防止粒籽源遗漏或丢失。

9. 敷贴器治疗室

• 核心防护设备及当量：
• 专用贮源箱：铅当量≥10mmPb，干燥密封设计，防止敷贴源受潮或损坏；

• 患者防护用品：非治疗部位屏蔽垫（铅当量≥0.5mmPb）；
• 个人防护用品：同粒籽源植入场所标准。
• 核心用途：开展敷贴治疗的专用区域， 规定治疗时严禁将敷贴源带出室外，避免锐器损坏源窗面，严禁将敷贴器浸入有机溶剂或腐蚀性液体中。

二、监督区：低风险区域的 “基础防护保障”

监督区辐射风险较低，但需持续监测职业照射，配备基础防护设备和警示设施。卫生通过间归为监督区，新增辐射监测计划、环境监测频次等要求。

1. 控制室（扫描室、加速器配套）

• 核心防护设备及当量：
• 观察窗：铅当量≥15mmPb，确保清晰观察室内操作的同时阻挡散射线，外表面 30cm 处剂量率＜2.5μSv/h；
• 辐射监测仪：实时显示室内辐射剂量率，报警阈值可自定义；
• 应急防护用品：铅衣（铅当量≥0.25mmPb），备用铅手套、铅眼镜。
• 核心用途：供医护人员远程操作诊疗设备，通过观察窗监控患者情况，同时隔离辐射源。

2. 工作人员休息室 / 更衣室

• 核心防护设备及当量：
• 防护储物柜：存放个人防护用品，无强制铅当量要求，需具备防尘、防污染功能；
• 辐射剂量计存放盒：专用密封盒，避免剂量计受环境干扰；
• 警示标识：明确区分清洁区与污染区，配备辐射防护须知告示；
• 个人剂量档案存储设施：妥善保存剂量监测记录，存档期限符合规定。
• 核心用途：为工作人员提供安全的休息和更衣环境，避免防护用品携带的污染物扩散，同时存放个人剂量监测设备。

3. 患者候诊区（非给药后）

• 核心防护设备及当量：
• 陪检者防护用品：铅橡胶防护衣（铅当量≥0.25mmPb），按需配备铅围领、铅眼镜；
• 警示标识：电离辐射警告标志，明确候诊区域范围；
• 隔离带：划分患者与公众的安全距离，至少保持 1 米以上间距。
• 核心用途：保护陪检者和未给药患者，避免间接接触辐射源，明确安全活动范围。

4. 卫生通过间

• 核心防护设备及当量：
• 全身 / 手足污染监测仪：需满足对工作场所可能存在的核素（如γ、β辐射体）的表面污染检测灵敏度要求，确保人员体表污染水平达标后方可离开；

• 去污设备：配备放射性污染清洗剂、防护手套、防护服等，淋浴间、盥洗盆采用脚踏式或自动感应开关，头眼面部采用向上冲淋水流；
• 过渡区屏蔽：墙体铅当量≥0.5mmPb。
• 核心用途：工作人员进出控制区的过渡区域，检测体表污染并及时去污，防止污染扩散。

三、通用防护与关键注意事项

1.剂量约束与限值：

• 职业照射剂量约束值≤5mSv/a，公众照射剂量约束值≤0.1mSv/a；
• 工作人员职业照射年有效剂量限值不得超过 20mSv（连续 5 年平均）。

2.防护设备剂量率标准：

• 控制区防护门、观察窗、墙壁外表面 30cm 处剂量率＜2.5μSv/h，人员偶尔居留区＜10μSv/h；
• 放射性药物合成、分装设备及废物容器外表面 30cm 处操作位剂量率＜2.5μSv/h，非操作位＜25μSv/h。

3.废物管理核心要求：

• 固体放射性废物：分类收集，暂存时间满足衰变要求：半衰期＜24h 需超 30 天，半衰期＞24h 需超 10 倍最长半衰期，而对于¹³¹I（半衰期约8天），通常要求贮存时间超过10个半衰期（即80天），许多机构为保守起见采用180天的标准。解控前必须进行监测确认，解控后可按医疗废物处理；
• 液态放射性废物：长半衰期核素单独收集，衰变池需具备防渗漏、防淤积功能，排放前需监测达标（总 α≤1Bq/L、总 β≤10Bq/L、¹³¹I≤10Bq/L）；

• 建立废物管理台账，详细记录核素名称、重量、贮存时间、监测结果等信息，存档备案

4.辐射监测要求：

• 制定辐射监测计划，涵盖工作场所外照射、表面污染监测，工作场所周围环境监测频次通常不少于1次/年；
• 操作气态或挥发性放射性物质的工作人员，需开展内照射评价，怀疑体内污染时进行体内放射性监测；
• 所有监测记录需建档保存，包含测量对象、方法、仪器、时间、人员等信息，异常情况及时上报处理。

5.设备维护与应急：

• 防护设备定期检测，铅衣、铅手套需检查破损，防护门密封性能每年校准；
• 制定放射性药物泄漏专项预案，配备应急洗消设备和防护用品，确保快速响应。

随着核医学诊疗技术向智能化、精准化不断迈进，辐射防护设备的升级与国标体系的完善共同为科室划定了清晰的安全红线。在这一背景下，中铅凭借28年的深厚经验与技术积累，通过从规划设计、产品定制到智能监测的一站式服务，为医院构建契合发展、远超标准的防护体系提供了重要支撑。遵循多标准协同要求，选择可靠的伙伴，方能助力核医学科在精准诊疗的道路上行稳致远。