荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员胡梦 万凌翔）近日，湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）胃肠外科为23岁溃疡性结肠炎（UC）患者小李（化名）成功实施了造口还纳手术，其肠道功能基本恢复正常。“这是一场历时半年的救治，小李手术的成功也再次证实了，科学规范调治是治疗UC，避免‘肠道决堤’的关键”，该科主任闫瑞承说。

两年前，小李确诊UC，期间虽经治疗，但病情反复，腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状长期困扰着他，最严重时一天腹泻可达十余次，半年内体重下降15多公斤，还伴有持续低热。遗憾的是，前期治疗未能有效控制住肠道深处的炎症。今年1月，小李突发剧烈腹痛和高热被紧急送到湖北省中医院救治。“我们检查发现，长期失控的炎症已导致其结肠壁严重损伤、变薄，最终发生了灾难性的并发症——乙状结肠穿孔！ 肠内容物汹涌流入腹腔，引发了致命的急性弥漫性腹膜炎。”接诊医生陈乾解释，更棘手的是，炎症还侵蚀穿透腹壁，形成了腹壁肠瘘——肠液不断从腹壁破口渗出，病情极其危重。

湖北省中医院胃肠外科团队迅速行动，为小李实施了紧急手术。术中切除了严重病变并穿孔的乙状结肠段，并在其腹部建立了一个临时性回肠造口，将肠内容物改道排出，让受损的下端肠道得到充分休息和愈合的机会，同时彻底清理了严重感染的腹腔。术后，小李在重症监护室度过了危险期。

此后半年，小李在胃肠外科医生的指导下，接受了系统、规范的药物治疗和身体调理。 医生根据其病情严重程度和既往治疗反应，为其制定了包含生物制剂在内的强化治疗方案，目标不仅是控制急性炎症，更要实现深层次的黏膜愈合，防止复发。经过数月的坚持治疗调理和密切随访，小李的肠道炎症得到了有效控制，营养状况显著改善，体重逐步恢复，为肠道功能重建奠定了基础。

近期，经全面评估确认病情稳定、远端肠道愈合良好后，闫瑞承团队为小李实施了造口还纳术。手术成功地将临时造口关闭，恢复了肠道的自然连续性。术后恢复顺利，小李的排便功能正逐步恢复正常。

闫瑞承介绍，UC并非一般“拉肚子”，而是自身免疫性疾病——免疫系统错误攻击肠道黏膜，引发持续性炎症、糜烂及溃疡。其典型症状包括反复发作的血性腹泻、腹痛、里急后重，也就是我们常说的便意急迫却排便不尽感，常伴发热、乏力、体重下降。若炎症长期失控，肠壁将如失修河堤般变薄变脆，导致肠穿孔、肠瘘、大出血甚至癌变风险增高。小李所经历的严重并发症正是长期炎症侵蚀的后果。

UC患者的治疗需“组合拳”，病情不同用药则不同。当药物无法控制的重症或并发症出现时，外科手术成为关键防线。闫瑞承强调：“一旦UC患者出现出血、穿孔、梗阻、腹壁瘘等并发症或保守治疗无效，及时手术是控制危局、争取后续治疗机会乃至功能恢复的关键。”手术方式包括病变肠段切除、临时造口术（如小李首次手术）、造口还纳术（如小李二次手术），以及全结肠切除结合永久性回肠造口或回肠储袋肛管吻合术（适用于广泛或难治病例）。

闫瑞承强调，UC手术具有高度专业性，如手工吻合可避免钛钉残留诱发炎症复发，肠管保留技术、吻合方式选择、手术时机把握及完善营养支持均影响预后，专业团队对疗效至关重要。此外，UC属于终身疾病，需要长期随访、诊断、治疗，但可以通过早发现、早干预，即使经历手术，多数患者仍可通过规范治疗及生活方式调整，如健康饮食、压力管理、戒烟等，获得良好的生活质量。