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男子患肺病治疗七年无效 武汉市肺科医院找到症结:GATA2基因异常

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 王敏 张全录)患上肺病逾七载,武汉的乐先生四处寻医问药,这些年,他成了一些三甲名院的常客,但病灶却持续在肺上蔓延。直到今年6月,他在武汉市肺科医院遇上全国道德模范、呼吸专家杜荣辉,困扰多年的顽疾才找到症结:体内的一组名叫GATA2的基因异常,破坏了他的免疫系统和血液系统,导致疾病发生。据此进行针对性治疗,乐先生的状况迅速改善。

据乐先生介绍,七年前,刚刚40岁的他感觉憋闷异常,到医院就诊,发现了支气管扩张、间质性肺病等多种疾病,同时还在病灶中检测到非结核分枝杆菌。在治疗肺病的同时,他还发现血液系统存在“三少”的异常状况,即白细胞、血小板、血红蛋白均偏少。于是,乐先生就成了各大三甲名院的常客,今天跑呼吸科看肺病,明天又因血液系统问题到血液门诊就诊。转眼7年,乐先生的肺上病灶持续反复,血液系统的异常也丝毫没有改善。

今年6月,因久病不愈而焦灼的乐先生,这才想到了全省唯一的呼吸类三级甲等医院武汉市肺科医院,并成功预约到了知名呼吸专家、全国道德模范、武汉市肺科医院副院长杜荣辉的专家号。

接诊中,杜荣辉发现,乐先生的肺部疾病与血液系统异常总是关联出现,再仔细研究他在其他医院的就诊、检查的相关信息后,很快猜想到,让乐先生致病的真凶——GATA2基因异常。

杜荣辉说:“这种疾病不常见,但这些年也接诊过几例。一般而言,患者体内若GATA2基因异常,其免疫系统和血液系统都会同时受到损伤。这就造成两方面的影响。一方面让患者更容易感染非结核分枝杆菌,另一方面,患者的血管内皮更容易受损,并出现白细胞、血小板、血红蛋白均少于正常值的状况。”

很快,基因检测也证实了杜荣辉的猜想,乐先生确实因GATA2基因异常突变,患上了MONO-MAC综合征。

记者了解到,‌MonoMAC综合征‌是一种罕见的‌遗传性免疫缺陷疾病‌,属于‌GATA2缺乏症‌的一种类型,由‌GATA2基因突变‌导致。该病以‌单核细胞减少‌、‌树突状细胞及淋巴细胞异常‌为特征,患者易发生‌严重感染‌(如分枝杆菌、病毒、真菌感染)和‌血液系统疾病‌(如三系减少、骨髓增生异常综合征、白血病)。

明确病因后,杜荣辉先为乐先生进行了抗非结核分支杆菌感染治疗,目前患者状况得以迅速改善。

杜荣辉介绍,MONO-MAC综合征的治疗以‌预防感染‌、‌造血干细胞移植‌为主,需终身监测。乐先生在控制非结核分枝杆菌感染后,还将接受骨髓移植治疗,这样才可以彻底治愈疾病。乐先生这一案例深刻提醒着我们:对患者的诊断,需要有一个全局观、整体观,如果肺病医肺,血管疾病就治血管,往往会因方向出错,而延误治疗。

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