楚天都市报极目新闻讯(通讯员殷莹)7月17日,武汉市医保局方面透露,截至7月15日15时,武汉市享受住院分娩“零自付”待遇的孕产妇达4917人,生育服务包报销2880.87万元。
7月4日,30岁的叶女士在湖北省妇幼保健院顺产生下二胎女儿。4年前她生大宝时,前后花了1万元左右。而这次出院结算时,近5000元费用全部在“住院分娩基本服务包”覆盖范围内,从入院到出院,自付账单为0元。叶女士感慨地说,“女儿出生赶上了好政策,这是真金白银地减轻了生育负担。”
据悉,2026年6月15日,武汉正式实施住院分娩基本服务包“零自付”政策,这项政策面向武汉市职工医保、城乡居民医保待遇正常的孕产妇(参保男职工的未就业配偶同样符合享受条件),将以上孕产妇住院分娩时,顺产或剖宫产在医保政策范围内的常规诊疗费用整合为“基本服务包”,包内项目费用由统筹基金全额报销。
目前,全武汉市52家具备分娩接诊资质的定点医疗机构,均已完成新政落地。武汉中心城区与新城区执行统一报销标准、统一结算流程。各医院均开通出院一站式即时结算通道,产妇只需出示医保凭证,就能现场完成统筹报销与个人账户抵扣,精简结算流程。此外,参保人员在湖北省内其他地市的签约定点医疗机构分娩,可同等享受零自付待遇;在湖北省内非签约定点机构、省外医疗机构分娩,不适用本次新政,按照原有异地就医流程结算。
是否所有费用都可以“零自付”?“零自付”仅限住院分娩基本服务包内费用。按照保基本的原则,聚焦常规分娩必需项目,对基本服务包进行全额保障,包括:床位费(普通病房标准)、护理费、诊查费、阴道分娩(常规)或剖宫产(常规)对应的分娩操作、手术、麻醉、监护以及与分娩直接相关的常规检查、药品、耗材等费用。基本服务包外的费用,不在免费范围内。
哪些费用需要自己负担?VIP病房、美容缝合、非分娩基本需求的高端、个性化特需服务,以及合并症、并发症治疗等超出基本服务包范围的费用,不在全额保障范围内,按原住院分娩政策报销。