荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 徐好 岳圆)脸上莫名长出肿块,反复流脓不消,很多人第一反应会以为是皮肤发炎、长拖延3个月始终不愈合,就医后才得知,这根本不是皮肤病,而是牙齿长期发炎引发的牙源性面部皮肤瘘,病根全在口腔里的多颗烂牙。目前,经过针对性手术治疗,小伙已顺利康复。
今年23岁的饶先生,三个月前发现自己右侧脸上长出一个小肿物。因无明显痛感,也未影响进食与作息,他便未予理会。可随着时间推移,肿块迟迟不消,反复破溃流脓,按压时还有不适感。察觉不对劲的饶先生,最终前往武汉大学中南医院口腔医学中心就诊。
医生通过检查和口腔CT影像详细排查后,找到了问题的根源:其口腔内有多颗牙齿严重龋坏,右下两颗牙齿只剩残冠,长期的根尖周炎症已逐步侵蚀牙槽骨,右下后牙颊侧骨板出现吸收破坏,炎性病灶穿破颌骨后在颌面部皮下聚集,最终突破皮肤形成典型的牙源性皮肤瘘。
明确诊断后,团队为饶先生制定了“去源头+切病灶”的联合治疗方案:一方面对口腔内的病灶牙进行规范处理,彻底清除根尖周的感染组织与肉芽组织,从根源阻断感染;另一方面手术切除面部瘘管及周围炎性病变组织,对面颊部皮肤创口进行精细缝合。在经充分准备后,手术成功完成,目前,饶先生恢复良好。
据接诊医生介绍,牙源性面部皮瘘是慢性根尖周炎的典型远期并发症,临床上十分常见,但误诊率极高。牙齿龋坏深及牙髓后,感染会顺着根管蔓延至牙根尖周,形成慢性炎症病灶。长期反复的炎症会逐步破坏牙槽骨,进而穿透面部肌肉与皮肤,在脸颊、下颌等部位形成反复破溃、溢脓的瘘口。由于这类面部肿物外观易与皮脂腺囊肿、皮肤疖肿混淆,很多患者会先到皮肤科就诊,反复处理皮肤创口却始终不愈,反而延误了牙病的根源治疗。
医生提醒,日常若发现牙齿出现蛀洞、反复隐痛、牙龈频繁起包、流脓,或是面部、下颌出现不明原因的红肿、硬结、反复破溃流脓、久久不愈的小创口,不要只盯着皮肤问题,一定要及时到口腔科检查,排查是否为牙齿炎症引发的病变,尽早对症治疗,避免面部留下永久性疤痕,保护口腔及面部健康。