荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张璟祎）31岁的刘女士备孕两年却一直怀不上，最近感觉月经量增多，下体有怪味，甚至感觉下腹部有异物往外掉，忙到医院检查，才发现一枚“拳头”大小的子宫肌瘤“拦路”。近日，武汉市妇幼保健院妇科通过微创手术，帮助刘女士取出三枚巨大子宫肌瘤，为子宫“减负”，也为刘女士保住了生育力。

武汉市妇幼保健院妇科张丽萍主任医师术后查看刘女士恢复情况。通讯员供图

备孕两年无果，身体里突然掉出“拳头大”肿物

“一直备孕却一直怀不上，我还以为只是身体虚，没想到身体里居然有这么大个肌瘤。”术后回忆起这段经历，刘女士仍心有余悸。

今年31岁的刘女士结婚两年多，夫妻俩一直积极备孕，却始终没有迎来好消息。近一年，刘女士明显感觉月经量增多，但并没太在意。直到半个多月前，她突然感觉下腹部有异物脱出，并伴有不规律的阴道出血及分泌物恶臭，严重影响到她的正常生活，刘女士这才来到了武汉市妇幼保健院妇科就诊。

“阴道被一个巨大肿物完全堵住了。”在武汉市妇幼保健院妇科张丽萍主任医师门诊，张主任为刘女士查体后发现，患者阴道里积满了脓血性分泌物，异味明显，肿物表面已出现坏死、溃烂。

超声检查进一步证实，这个肿物是一颗直径约10厘米的子宫肌瘤，卡在宫颈和阴道之间；此外，刘女士还合并2个大小不等的肌瘤。刘女士当即被收治入院。

手术难度大，既要“拆弹”，更要保生育力

“单纯切肌瘤并不算最难，难的是在切干净的同时，尽可能保护好子宫。”张丽萍主任医师介绍，检查发现，刘女士的子宫几乎被肌瘤“包围”：一枚巨大肌瘤嵌顿在阴道内，另外两枚肌瘤长在子宫表面，整个子宫形态和受力状态都明显失衡。更棘手的是，由于长期月经量增多，刘女士已经处于重度贫血状态，也进一步增加了围手术期的风险。

市妇幼妇科医护团队并没有急于手术，而是先为刘女士输血纠正贫血，同时通过药物治疗和局部清洗控制感染、改善手术环境。在医护人员的共同努力下，刘女士的身体状态逐渐好转，手术时机也随之成熟。

6月5日，刘女士被推进手术室，张丽萍主任医师团队为她进行手术。整场手术分为三个步骤：第一步是“疏通道”，针对脱出于阴道内、直径达10.4厘米的巨大肌瘤，团队在紧密保护患者尿道、膀胱及直肠的前提下，耐心将肌瘤切割、分块取出；第二步是“断根绝后患”，医护人员沿着肌瘤根部深入宫腔，将碗口大小的蒂部完整切除，尽可能降低肌瘤复发风险；第三步“清余灶”，通过腹腔镜剥离并切除了子宫上侧约7厘米及子宫前壁下段约3厘米的肌瘤。脱出的巨大肌瘤重约502克，两个小肌瘤重约116g，超过1斤。

“这是我切过的脱到阴道内最大的肌瘤。幸运的是，肌瘤切得很干净，患者的子宫和生育功能也保住了。”张丽萍主任医师介绍，手术进行了2小时，切除肌瘤后，刘女士的子宫恢复了正常形态，子宫保存完好，卵巢也未受到影响。这意味着经过一段时间的休养调理后，刘女士可以正常备孕。

7月8日，刘女士术后第一次复查。刘女士脸色明显红润， 整体情况较前大幅改善。超声结果显示，宫腔恢复情况良好。

医学专家提示：科学备孕应始于全面孕前检查

“一直感觉身体挺好的，没想到隐藏了这么大的问题。”术后刘女士感慨到。备孕两年始终没有怀上，如今她才明白，身体里这个“拦路”的巨大肌瘤，正是影响怀孕的重要原因之一。

武汉市妇幼保健院赵良平主任医师解释，像刘女士一样，不少正在备孕的夫妇把重点放在“算排卵期”“调作息”上，却忽略了最基础的一个环节：孕前检查。备孕前，夫妻双方都应提前进行一系列检查，尽早发现并处理可能影响怀孕的因素。

正确的备孕流程分三步：第一，排除隐患，夫妻双方应进行孕前检查，包括女性妇科检查、男性男科检查以及必要的基础健康评估，尽可能提前发现潜在风险；第二，打好基础，备孕期间应调理生活方式，补充叶酸，戒掉不良生活习惯，适度运动；第三，提高效率，在医生指导下监测排卵，并保证规律同房频率。

赵良平主任医师提醒，如果规律备孕超过一年仍未成功，建议及时就诊，进一步查找原因；如果女性年龄达35岁及以上，规律备孕半年仍未怀孕，也应尽早就医。