在我们的大脑中，存在着数以亿计的神经细胞，它们通过微弱的生物电信号进行着井然有序的通信。正是这些精准的电活动，指挥着我们的思考、言语和行动。然而，当某种原因导致大脑局部或全部的神经细胞突然“异常放电”时，就像一场突如其来的“脑内电风暴”，短暂地干扰了大脑的正常工作，这便是癫痫。

6月28日是国际癫痫关爱日，今年的主题是“关注癫痫相关罕见病”。在我国，有近千万人正在与这种疾病共存。他们可能是课堂上突然发呆的孩子，可能是晨起时肩膀抖动的少年，也可能是深夜里出现奇怪动作的成年人。今天，我们不仅要知道癫痫“是什么”，更要懂得“怎么帮”。

一、癫痫不止是“倒地抽搐”，它有很多种“面孔”

在许多人的刻板印象里，癫痫发作就是“突然倒地、口吐白沫、全身抽搐”。事实上，这只是癫痫发作中最典型的一种——全面强直-阵挛发作。由于大脑异常放电的部位不同，发作形式可以千变万化：

失神发作：多见于儿童，表现为正在进行的活动突然停止，眼神空洞、发呆，持续数秒至十几秒后恢复如初，一天可发作数十次，极易被误认为是“上课走神”。

肌阵挛发作：表现为肩部、手臂或腿部快速的、瞬间的抖动，常在清晨醒来后1小时内发生，患者常出现持物掉落等。

局灶性发作：仅影响大脑的某一区域。患者可能表现为一侧嘴角抽动、一只手不自主摸索，也可能出现胃气上涌感、恐惧或似曾相识感等，发作可伴或不伴意识不清。

认清这些“伪装”至关重要，因为不同类型的癫痫，对应的治疗方案和预后不同。

二、癫痫如何诊治？

过去，人们常把癫痫当作一种“不治之症”或“诅咒”。现代医学告诉我们：大约2/3癫痫患者可通过口服药物得到良好控制，1/3癫痫患者需要进一步精准评估及手术治疗。

第一步：拿什么来“抓住”你，异常的脑电波

诊断癫痫最基本且最重要的工具是视频脑电图，它能同步记录患者的脑电活动与发作时的录像，是区分癫痫类型、明确诊断的“金标准”。同时结合头颅磁共振等影像学检查，医生可进一步寻找病因。

第二步：治疗——一场“稳、准、狠”的战役

药物治疗：绝大多数癫痫患者首选抗癫痫发作药物。如今，新型药物副作用更小、疗效更确切。关键原则是：规范服药、足量足疗程、不擅自减停。

手术治疗：对于药物控制不佳的难治性癫痫，可以进行术前评估确定癫痫病灶，对于适合手术的患者可采用手术治疗。

生酮饮食与神经调控等：对于无法手术的患者，严格的生酮饮食或迷走神经刺激术等也能有效减少发作频率。

三、焦点关注：当癫痫遇上“罕见病”

在庞大的癫痫群体中，有一群特殊的人值得被更多关注——癫痫相关罕见病患者。

我国罕见病目录中的207个病种里，有112种都与癫痫发作密切相关。这意味着，超过一半的罕见病都以癫痫为首发或核心症状，尤其常见于婴幼儿和青少年。但请注意，这类罕见病并非儿童专属：如自身免疫性脑炎：常发病于青年及中老年，可表现为癫痫发作、认知障碍及精神行为异常。线粒体脑肌病：发病高峰为10-30岁，可表现为癫痫发作、运动不耐受、卒中样发作等。

当患者存在多种癫痫发作类型、常规抗癫痫药物效果极差、或者同时伴有皮肤异常改变、智力减退、家族中有类似病史时，需高度怀疑遗传性癫痫相关罕见病。

四、我们应该如何帮助癫痫发作患者？

如果遇到有人正在发作，你不需要做“掐人中、塞毛巾”的无效急救。 请这样做：

1、移开周围的尖锐物体，防止二次撞伤；

2、松开衣领，保持呼吸道通畅；

3、可将患者的头部及身体偏向一侧，让口中的分泌物自然流出，防止窒息；

4、请勿强行按压患者的肢体，这非但不能停止发作，反而极易导致骨折。

5、及时呼叫急救车。

五、结语：早一步行动，多一份希望

癫痫，尤其是与罕见病相关的癫痫，之所以常被延误，往往是因为“不认识”“没想到”和“再等等”。

若您是家长：孩子频繁的“发呆”“晨起手抖”或“夜间奇怪动作”，请不要仅仅指责他们“不认真”或“睡相差”，请带他们去神经科做一次长程脑电图。

若您是患者：请相信科学，远离偏方。正规医院的治疗不会让您“变傻”，反而是反复的癫痫发作会损伤您的认知功能。

若您是路人：请给予理解与包容。一句温暖的鼓励或是发作时冷静的施救，都是对抗疾病最温暖的力量。

2026年，是第20个国际癫痫关爱日。 正视癫痫，规范诊治，关爱每一位被“异常脑电波”困扰的生命。

来源：应急总医院

供稿：神经内科

作者：刘慧欣

审核：周卫东

编辑：融媒体中心

来源：北京号

作者: 应急总医院