患者家属送来锦旗。通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 余瑛）当三种发病率均仅为万分之一的罕见眼病，不幸叠加在一个年仅5岁的孩子身上时，这不仅是医学上的极端挑战，更是一个家庭难以承受之重。近日，在武汉华厦眼科医院，戴鸿斌院长及其团队通过精妙的医术与极致的耐心，为这样一位集“先天性白内障、眼球后退综合征、旁中心注视”于一身的小患者，成功拨开了眼前的迷雾。

万分之一的“叠加”不幸

天天（化名）四个月时就确诊了先天性白内障。两岁时，他接受了白内障手术并植入晶体。

然而，命运的考验远未结束。经戴鸿斌院长详细诊断，天天所患的并非普通斜视，而是斜视中极为棘手的“眼球后退综合征”。更令人揪心的是，由于长期的视觉发育异常，他还并发了“旁中心注视”——一种治疗难度远超普通弱视的疑难杂症。这三种病，发病率都在万分之一，集中在一个孩子身上，极为罕见。

天天左眼视力仅剩0.02。他的妈妈辗转多地求医，但效果甚微。经熟人介绍，了解到戴鸿斌院长擅长解决儿童疑难斜弱视，且对孩子极具亲和力，她抱着最后一线希望来到武汉华厦眼科医院。

艰难抉择：先纠偏还是先摆正？

面对如此复杂的病情，戴鸿斌院长深知治疗难度。由于天天患有内斜，黑眼珠长期偏向内侧几乎“跑不见”了，同时眼球后退综合征的手术本身风险极高。

戴院长首先尝试“纠旁”治疗，希望通过被动后像等训练纠正异常的注视性质。但无奈孩子斜视度数太大，后像出现的时间极短，眼位不正导致被动后像治疗根本无法配合。

“必须先解决眼位问题，把‘跑偏’的眼珠子摆正，否则后续所有治疗都是空谈。”在与家长深入沟通后，戴鸿斌院长决定迎难而上，先行斜视矫正手术。

创新术式：一根棉签背后的“微创”革命

对于一名曾做过先天性白内障手术、又伴有眼球后退综合征的5岁患儿来说，进行斜视手术难度极高。既要解决复杂的内斜问题，又要最大限度地保护眼前段的血供。

为此，戴鸿斌院长创新性地采用了“睫状前血管分离术”。通过在显微镜下精细操作，避开主要的睫状前血管，将供应肌肉及眼前段营养的血管分离并保留下来。这一技术术中出血极少，仅需一根棉签即可完成止血；术后恢复更快，极大减轻了孩子的痛苦和家长的护理负担。

手术非常成功。术后第二天，天天原本严重内斜的眼位就恢复了正位。看着孩子终于有了正常的眼神，术后第二天，天天的妈妈就为戴院长和护理团队送上了锦旗。

个性化定制：戴氏7S疗法助力“纠旁”

眼位摆正，仅仅是万里长征的第一步。戴鸿斌院长表示，手术的成功为后续最关键的“纠旁”治疗铺平了道路。

针对天天特殊的旁中心注视问题，结合其术后恢复情况，戴院长运用其“戴氏7S疗法”为他个性化定制诊疗方案。在后续的被动后像纠旁中，天天配合的时间越来越长，注视点正逐步向黄斑中心凹靠近，纠旁已初见成效。

“我们相信，在不久的将来，他能够纠旁成功，视力将会得到提升。”戴院长对此充满信心。

天天的妈妈感叹道：“这么多年，第一次见到对孩子这么有耐心的专家。我们孩子这么多罕见病集于一身，戴院长一直在想各种办法，一个方案不行就马上调整，我们心里特别踏实。”

专家提醒：关注罕见信号

戴鸿斌院长借此案例提醒广大家长：如果孩子出现持续斜视（尤其是伴有歪头、眯眼、畏光）、单眼视力异常，或经过常规弱视治疗3个月后视力无明显提升，需及时排查是否存在旁中心注视等罕见眼病。