儿童免疫系统尚未发育成熟，是多重耐药菌（MDRO）的高危易感人群，一旦感染不仅治疗难度大、疗程长，还可能引发严重并发症。家庭作为儿童生活的主要场所，是防控耐药菌传播的重要阵地，做好居家防护能有效降低感染风险，守护孩子健康。

PART 01

认清多重耐药菌：为何要警惕

多重耐药菌指对头孢类、喹诺酮类等三类及以上常用抗菌药物同时耐药的细菌，常见的有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β- 内酰胺酶（ESBLs）细菌等。这类细菌主要通过接触传播，污染的手、物品是主要载体，儿童感染后易引发肺炎、尿路感染等疾病，且可用治疗药物有限，重症风险更高。我国儿童细菌耐药形势严峻，多重耐药率检出率高于成人，做好居家防护刻不容缓。

PART 02

核心防护措施：从细节筑牢防线

（一）手卫生：最经济有效的阻断手段

手是耐药菌传播的主要媒介，需让孩子和家人养成规范洗手的习惯：

1. 必洗时刻：饭前便后、外出回家、接触公共物品、咳嗽打喷嚏后、照顾感染者前后、处理分泌物/排泄物后，均需及时洗手。

2. 临时替代：无流动水时，使用酒精含量60%以上的免洗洗手液，揉搓至手部干燥，注意妥善存放，避免儿童误食。

（二）环境消毒：不给细菌留 “温床”

耐药菌易附着在物品表面，定期清洁消毒能大幅减少环境中的细菌存量：

1. 高频表面重点消：门把手、开关、水龙头、桌面、玩具、手机、马桶圈等，每周用稀释含氯消毒剂（如84消毒液）或75%酒精擦拭1-2次，有污染时立即消毒。

2. 保持通风：每天开窗通风至少2次，每次20-30分钟，保持空气流通，通风时注意给孩子保暖。

3. 分区域卫生：厨房生熟砧板、刀具分开，肉类、禽蛋彻底煮熟；卫生间保持干燥，抹布、毛巾常清洗消毒并晾干；厨余垃圾及时清理，避免细菌滋生。

（三）物品管理：专人专用，避免交叉感染

1. 严格专人专用：毛巾、浴巾、脸盆、牙刷、餐具等，不与家人混用，单独摆放。

2. 定期清洁消毒：衣物、床单、被罩定期清洗，必要时用60℃以上热水浸泡消毒；餐具煮沸或用消毒柜高温消毒。

3.

污染物单独处理：若家中有感染者，其衣物、床品需单独清洗，可加入消毒剂，避免与其他衣物混洗。

（四）安全用药：从根源减少耐药菌产生

1. 不自行用药：抗生素仅对细菌感染有效，对病毒性感冒、流感无效，切勿孩子一发烧咳嗽就自行购买服用。

2. 遵医嘱规范用药：医生开具抗生素后，需足量、足疗程服用，即使病情好转，也不能擅自停药或减量，避免筛选出残留耐药菌。

3. 不囤药、不转借：不囤积抗生素，也不要将自家抗生素推荐或转借他人，减少不合理用药风险。

（五）增强免疫力：构筑孩子自身抗病屏障

1. 均衡饮食：保证营养均衡，纠正挑食偏食。

2. 适度运动：根据年龄安排适度运动，每天坚持，增强体质。

3. 充足睡眠：保证充足睡眠，规律作息让免疫系统充分修复。

4. 及时接种疫苗：按规划接种流感疫苗、肺炎疫苗等，预防感染性疾病。

PART 03

应急处理：孩子出现不适，及时科学就医

若孩子出现发热、咳嗽、腹泻、伤口红肿流脓等症状，切勿拖延，及时带孩子到医院就诊。确诊感染后，严格遵循医生的个体化治疗方案，配合完成整个疗程；家庭护理时，做好隔离和防护，避免耐药菌传播给其他家庭成员。

PART 04

核心倡议：家校社携手，共筑防护防线

多重耐药菌的防控不是单一家庭的事，需要家长、医疗机构、社会共同努力。家长要树立科学防护意识，将防护措施融入日常生活；同时配合幼儿园、学校做好手卫生、环境消毒等工作，减少集体场所的传播风险。

牢记防护口诀：勤洗手、常通风，环境清洁不放松；抗生素、不滥用，遵医嘱来记心中；个人物、不共用，增强免疫保健康。

参考文献：

1.《临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识》

2.《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》

3.《医院隔离技术标准》

文 | 感染管理部 罗洲

编辑：胡 波

一审：游 莹

二审：肖 瑶

三审：任小兵