荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 黄成然)我国成人高血压患病率达27.9%,数亿人受其困扰。传统药物治疗是主流方案,但约10%-15%的患者属于“难治性高血压”,即便联用三种以上降压药,血压仍难达标,还得长期承担用药负担与健康风险,生活质量大打折扣。1月30日,笔者从襄阳市中心医院获悉,治疗高血压还可通过手术治疗。
事实上,血压降不下来,问题可能不在血管而在肾上腺。这个藏在肾脏上方的小小“调控器”,一旦长了肿瘤或发生增生,就会过量分泌升血压激素,引发继发性高血压。这类高血压单靠吃药效果很差,而手术切除病灶,能让不少患者摆脱终身服药的困扰。
适合手术的常见肾上腺疾病有三种:原发性醛固酮增多症常伴高血压+低血钾,库欣综合征多有向心性肥胖、满月脸等症状,其中嗜铬细胞瘤风险极高,术中易致血压骤升,是泌尿外科极具挑战的手术。
想判断是否符合手术指征,可通过血液激素检测、肾上腺CT/MRI,结合功能试验明确诊断。确诊后,微创手术能精准切除病变组织,从根源解决问题。目前,襄阳市中心医院采用第四代达芬奇手术机器人辅助微创方案,三维高清视野下血管神经清晰可见,兼具精准、微创、低刺激优势,创伤小、疼痛轻、恢复快,住院时间短,大幅提升手术安全性。
62岁的李先生(化名)被顽固性高血压折磨多年,服多种药物后血压仍像过山车般波动,还伴阵发性头痛、心悸、大汗淋漓。他慕名找到该院泌尿外科陈斌主任,检查确诊为肾上腺肿瘤引发的继发性高血压。经达芬奇手术机器人辅助微创手术切除肿瘤后,李先生逐步减药直至完全停药,血压始终平稳正常。“以前天天吃药还怕血压失控,现在终于能正常生活了!”康复后的他难掩欣喜。
陈斌主任强调,高血压治疗要精准找病因。对于肾上腺相关的继发性高血压,手术是根治的关键机会,只有通过精准诊断制定个体化方案,才能让患者真正摆脱高血压的长期困扰。