近日，印度西孟加拉邦暴发尼帕病毒疫情，目前已确诊5例、近百人被要求居家隔离。尼帕病毒病，这种致死率高达40%~75%的烈性人畜共患病再次引发公众关注，但只要科学认识其特性、做好防护措施，即可有效应对风险。

一、病毒特点

尼帕病毒（Nipah virus，NiV）不是新病毒，它于1998年在马来西亚首次被发现，隶属副黏病毒科亨尼帕病毒属。尼帕病毒对热和一般消毒剂都较敏感。56℃加热30分钟即可使病毒结构受到破坏，常用含氯消毒剂和肥皂等清洁剂便可将其灭活。

自发现以来，尼帕病毒病疫情主要集中在南亚和东南亚国家，如孟加拉国、印度、菲律宾等。我国尚无人感染尼帕病毒病的报告。

二、传染源及传播途径

（一）宿主动物

尼帕病毒是典型的人畜共患病原体，其自然宿主是狐蝠属（Pteropus）中的果蝠，中间宿主主要为猪，此外还有马、羊、猫和犬等动物。

（二）传染源

人感染尼帕病毒病的传染源主要为被病毒感染的动物和人。

（三）传播途径

尼帕病毒传播途径多样，主要包括“动物-人”“食物-人”“人-人”三条传播链，具体如下：

“动物-人”：果蝠通过唾液、尿液污染环境或食物，可感染猪、马等中间宿主，人类直接接触病畜或其体液（如血液、尿液等）均可能被感染。

“食物-人”：人类食用被病毒污染的枣棕榈汁、果实等未彻底处理的食物，易引发感染。

“人-人”：人际传播虽不常见，但已多次证实，尤其密切接触被病毒感染的病人或其体液（包括鼻咽分泌物、尿液或血液等），就可能被感染。本次印度疫情就有2名医护人员疑似从重症患者处感染。

三、临床特征

该病毒潜伏期为4~14天，但有时可达45天甚至更长时间。

初期症状类似流感，表现为发热、咽痛、咳嗽等，部分患者会进展为呼吸窘迫或脑炎，出现意识模糊、抽搐等症状，严重者24~48小时内昏迷。该病病死率高，约20%的患者会出现神经系统后遗症。

四、防控要点

目前，全球尚无针对尼帕病毒的特效药物和获批疫苗，“控制传染源、阻断传播、早发现、早隔离”是防控尼帕病毒病的核心，可从以下三个层面进行：

个人防护是基础。避免接触果蝠、病猪、病马等动物及分泌物，若因工作需处理动物，需穿戴手套、防护服等防护装备；食物彻底处理，不食可疑污染品；养成勤洗手习惯，避免与发热、呼吸困难等症状者无防护密切接触，尤其是在疫情高发地区。

医疗机构做好防控。本次印度疫情中的医护感染案例为全球敲响警钟，当医疗机构发现疑似病例，要及时上报，及时对密切接触者开展追踪和隔离观察；医护人员接触疑似患者时，需做好防护，严格执行消毒隔离流程，防范院内感染。

公共卫生防控聚焦前置防范与输入管控。我国目前无尼帕病毒疫情，核心工作在于筑牢境外输入防线。海关及边境口岸强化对疫情高发地区人员、货物的检疫查验，对有疫区旅居史人员做好追踪随访，实现风险早发现、早处置。同时，加强国内野生动物监测，对养殖场、边境地区果园等重点场所开展常态化风险排查，防范病毒跨物种传播。

五、理性应对，筑牢防护屏障

尼帕病毒虽凶险但可防，从历史疫情来看，尼帕病毒的传播范围相对局限，只要做好科学防护，就能有效降低感染风险。普通大众无需恐慌，但需牢记防护要点，规避高风险行为。跨境出行者密切关注疫情动态，提早做好防护。

参考资料：

1. 中疾控应急发(2021)54号《中国疾病预防控制中心关于印发尼帕病毒病预防控制技术指南的通知》

2. WHO.Technical Brief: Enhancing readiness for a Nipah virusreporting a Nipah virus.

文 | 感染管理部 巫元琴

编辑：胡 波

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