荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李林牧 张雨 徐攀)“再也不敢喝酒了,差点把命都喝没了!”1月23日,在武汉市普仁医院消化内科病房内,67岁的李师傅(化姓)回想此前的惊险经历,仍心有余悸。
1月17日,李师傅起床排便时,突然发现排出黑色稀便,同时伴随明显的头晕、浑身无力症状。家属察觉情况危急,立即拨打120急救电话,将其火速送至武汉市普仁医院急诊。急诊初步检查后,将李师傅收治入消化内科,进一步排查病因并展开救治。
入院查体结果显示李师傅脉搏高达125次/分,呼吸18次/分,血压低至95/62mmHg,已出现休克前期体征。血常规检查显示其红细胞、红细胞压积、血红蛋白等多项指标显著下降,提示存在明显失血情况,病情危急。
医护团队快速梳理病史得知,李师傅有多年长期酗酒史,每日固定饮用白酒3至4两,同时患有高血压基础病。结合患者症状、体征及检查结果,医生初步诊断为消化道出血,病因待查,不排除消化道溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等可能性。
时间就是生命。入院后,医护人员立即启动紧急救治流程,先予特利加压素进行经验性止血,专科医师评估后决定实施床旁内镜检查与治疗。同时,同步采取抑酸护胃、止血补液等对症处理,密切监测李师傅的腹胀、腹泻症状及肠鸣音变化,计划定期复查血常规,做好必要时输血治疗的准备,并联合消化内科团队会诊,全面完善内镜止血术前准备。最终,经进一步检查明确诊断为胃溃疡伴出血。
随后,李师傅在ICU接受胃镜下胃出血止血术。食管胃镜探查显示,其胃角呈弧形,残留咖色物;胃窦部存在多发大小不等的溃疡,其中胃窦前壁一处约0.8*1.0cm的较大溃疡尤为凶险,边缘有血管裸露,周边黏膜充血水肿,正是此次大出血的源头。医护人员凭借精湛技术,用一次性高频止血钳精准钳夹裸露血管,再进行电凝烧灼止血,整个手术顺利完成,成功阻断出血。
术后,医护团队为李师傅制定了个性化综合救治方案,给予抑酸护胃、止血、抗感染、补液等对症治疗。经过精心照料,李师傅病情逐渐好转,目前神志清楚、循环稳定,已顺利转出重症医学科,在普通病房继续接受后续治疗,身体正逐步康复。
武汉市普仁医院消化内科主任张妍提醒,长期酗酒是诱发胃溃疡乃至消化道出血的重要危险因素。酒精会持续刺激胃黏膜,破坏胃黏膜保护屏障,引发黏膜充血、水肿、糜烂,逐步发展为溃疡,溃疡加深后易损伤血管,造成大出血,严重时会引发失血性休克,危及生命。
张主任强调,长期酗酒还会加重肝脏、心血管等脏器负担,若叠加基础疾病,会大幅提升救治难度和风险。有饮酒习惯的人群出现胃部不适需及时就医,胃溃疡患者需严格遵医嘱规范治疗、定期复查,避免病情恶化,切勿因侥幸心理忽视健康隐患。