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公共卫生论与谈·健康科普|抵御流感高发季,被动等待不如主动防护

【专题】

近期,全国流感流行趋势渐缓但仍处于流行季。中国疾控中心发布的2025年第52周中国流感监测周报显示,我国流感阳性率为32.3%,为近5年同期较高水平。流感病毒传播迅速,在人群密集的场所易发生聚集性疫情。自2025年11月以来,全国流感样病例暴发疫情累计已超过6800起,远高于同期水平。近期主要检出病原体仍为流感病毒,表明2025—2026年春冬季流感流行季尚未结束。

随着国内各地流感进入高发期,不少群众开始囤积抗病毒药物。囤药潮的背后,是人们对流感流行的担忧。

看似如感冒般寻常,实则比想象中严重

流感和普通感冒是两种疾病,流感具有传染性且会导致严重疾病负担。世界卫生组织估计,全球每年约有10亿人感染季节性流感,其中300万至500万人发展为重症,29万至65万人因流感相关呼吸道疾病死亡。

对个人而言,流感通常表现为突发高热、头痛、肌肉酸痛及全身乏力,其真正的威胁在于可能引发的严重并发症,如肺炎、心肌炎、神经系统损伤、急性肾损伤等。老年人、5岁以下儿童、慢性病患者、孕妇及免疫力较低的人群,感染后发展为重症的风险显著增高。

防不胜防,流感痊愈后仍可能再次“中招”

由于流感病毒易发生变异,往年通过自然感染、疫苗接种或两者共同作用形成的抗体不能有效中和发生抗原漂移、变异度较大的当季流行毒株,因此人群普遍易感且可反复感染。在同一流行季,往往有多种流感病毒亚型同时传播,比如当前流行季是以甲型H3N2亚型为主要流行株,但同时也检出少量甲型H1N1亚型以及B型(乙型)流感,而不同的亚型之间是没有交叉保护的。因此,在感染了一种亚型之后,还存在感染其他亚型的风险,痊愈后可再次发病。

抗流感病毒药物属于处方药物,适用于发病48小时内的人群、重症病例,且需要在专业医生的指导下使用。对于非流感人群,盲目服用抗流感病毒药物并不能起到目标治疗和预防流感的作用。那么,面对流感高发季我们如何科学应对呢?

防患未然,主动预防是流感防控核心

疫苗的核心价值是防患于未然,虽然流感病毒易发生变异,但流感疫苗生产企业会根据世界卫生组织推荐的流行毒株每年更新病毒株,接种当季流感疫苗是预防流感最经济、最有效的手段。

1.流感疫苗适用人群广,各年龄段均可获益

流感疫苗适用年龄广,6月龄及以上且无禁忌证的人群均应接种。医务人员、老年人、儿童、学生、孕妇等更是优先接种人群。接种疫苗不仅可以保护自身免受流感侵害,还可实现对家人的间接保护(特别是老年人和小孩等高风险人群),减少疾病传播风险。

2.全面覆盖各种毒株亚型,为人群带来多层保护

我国使用的是三价和四价流感疫苗,无论是三价还是四价,与当前的流行株相匹配,可以通过预防多种流感病毒型别的感染,从而为机体带来多重保护。

及时接种流感疫苗可以减少感染、发病以及发生重症的风险,为流感季人群健康提供保护。中国学者近期在《柳叶刀》发布的一项重磅研究显示,心衰患者接种流感疫苗后可降低17%的12个月内全因死亡或再住院风险。换言之,每27名心衰患者接种流感疫苗就能避免一例严重后果。

3.主动接种流感疫苗具有经济效益

众所周知,流感会给个人和社会造成沉重的经济负担。根据最新发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2025—2026)》,流感患者的门诊总经济负担高达801~1320元,住院患者则在9832~23833元之间。接种流感疫苗可大大降低流感感染风险,减少流感相关的门诊和住院风险。相比之下,百元左右的疫苗费用远低于一次流感所造成的门诊费、药费、误工费和照护成本等,因此,接种流感疫苗是更为明智的健康投资。

高发期已至,现在打苗还来得及吗?

1.还未接种流感疫苗的,整个流行季节都来得及“上车”

通常接种流感疫苗2~4周后,可产生具有保护水平的抗体,一般推荐在当地流感流行季到来之前接种流感疫苗,从而在流感高峰到来时发挥疫苗最佳保护效果。但也可以看到,流感病毒活动的时间持续较长,北方地区长达6个月之久,所以流行过程中也会出现多个波峰。因此,即使接种延后,也无需担忧,在整个流感流行季之内接种流感疫苗都是有益的。

2.流感样疾病痊愈者,接种疫苗仍可获得保护

首先,出现流感样症状不一定是感染了流感病毒,即便已经得了流感,也只是对这次感染的特定亚型产生了抗体,机体还可能感染其他亚型,而流感疫苗是覆盖了至少三种亚型的多价疫苗,如果感染了某种亚型的流感病毒之后再接种流感疫苗,依然能够发挥预防其他亚型感染的作用。因此,无论是否得过流感样疾病,接种疫苗仍然可以预防流感,建议大家到附近的接种门诊接种流感疫苗。

3.新型流感变异株正在激增,疫苗接种仍是我们最好的选择

数据表明,无论我国南方还是北方,甲型H3N2在流行毒株中均占绝对优势。本轮流行的“K毒株”,即H3N2亚型K亚分支(也称为J.2.4.1亚支),因病毒表面蛋白突变所致,属于流感正常抗原漂移(点突变),属于亚型内变异,目前已在34个国家被检测到。

“K毒株”本质上仍属于甲型H3N2,目前没有证据表明H3N2本身导致的病情比其他流感亚型更严重。

世界卫生组织专家援引英国近期发布的疫苗有效性初步评估结果明确表示,流感疫苗可提供良好的保护作用,现有流感疫苗对儿童防重症、防住院的保护效力约75%。

专家建议理性看待、重视防护即可,无需恐慌:

该变异是流感病毒抗原漂移的自然规律,毒株更替属常态;

疫苗防感染效果或略有折扣,但防重症、防住院、防死亡的核心保护力依然显著,老人、儿童、基础病人群接种疫苗仍是首要防护防线。

积极预防往往比事后应对更为关键,在流感高发季,与其紧急囤药、被动应战,不如及早接种疫苗,建立免疫屏障。疫苗不仅是个人健康的“保护盾”,也是构建群体免疫、减轻医疗系统压力的重要公共健康手段。

策划:全国疾控宣传平台

文:复旦大学附属儿科医院感染传染科主任医师 曾玫、主治医师 常海岭

编辑:张磊

审核:王小雪 段梦兰

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