出品 | 搜狐健康

作者 | 吴施楠

视频 | 章乐

编辑 | 袁月

作为一种年龄相关的健康问题，认知障碍正逐渐成为影响中老年人生活质量的隐形挑战。第21期#科普专家说慢病#特邀北京老年医院认知障碍诊疗中心主任、北京医学会老年医学分会副主任委员吕继辉，和大家一起来了解认知障碍的症状表现并重点介绍居家照护的细节。

本期话题：家有认知障碍老人，这些防护工作不能少

吕继辉：阿尔茨海默病患者早期的主要表现为健忘，但基本日常生活仍可自理。此时家属需采取替代措施，辅助患者完成日常任务，同时鼓励其自主完成力所能及之事。可准备日历、提示工具等辅助物品，明确告知患者作息安排、物品摆放位置等信息，帮助其独立完成任务，最大限度发挥自身能力。

中期患者进入思维混乱阶段，定向力受损，即便在熟悉的居住环境（如单元结构相似的小区），也可能出现辨识困难，尤其在阴雨、夜晚或陌生环境中，易发生走失。此阶段照护核心为安全第一。可以为患者佩戴含定位功能的手表、手机，或携带标注身份信息与家庭联系方式的卡片，便于走失后及时被找回或由他人协助联系家属。还要结合患者认知障碍特点，进行更个性化、更高要求的改造，比如针对患者视力、视空间感知及色彩辨识能力下降的问题，在家具尖锐边角加装防撞条，地面铺设防滑地垫；在卧室、厨房、卫生间等房门张贴醒目标识，避免患者因无法辨识位置而发生如厕意外。此外，家属需妥善保护电器、水源、燃气开关，防止患者误操作引发火灾、触电等危险；妥善存放药品、危险品等，避免患者接触。

晚期患者行动、语言、体力等功能逐渐衰退，活动范围缩小，破坏性降低，多退缩至床上，甚至长期卧床。此时照护重点为生活照料与护理，包括饮食、排泄、皮肤清洁等日常需求，预防压疮；定期为患者进行被动肢体活动，预防血栓形成；若患者出现进食困难，需与医生共同决策是否采取鼻胃管喂养或静脉营养等干预方式。