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反复脚扭伤肿痛 警惕不该长的“骨骨相连”

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 张莉莹 魏晓燕)家住保康的闻女士(化姓)今年60岁,小时候右脚不慎扭伤,但一直未进行正规诊治,导致此后右脚反复扭伤,间断性肿痛,并且随着年纪增大,肿痛症状越来越严重。近日,闻女士听说襄阳市中医医院足踝骨科专业看足踝部疾病,就在家人的陪同下赶来就诊。该院足踝骨科主任王春玲接诊后发现,其跟骨处于外翻位,右脚内踝前下方有一很大的突起,经过拍片检查,初步诊断为跗骨骨桥。

跗骨骨桥又称跗骨联合,是足部跗骨之间的异常连接,俗话讲就是不该“长”在一起的骨头“长”在一起,导致足部结构不稳定,活动受限,引起疼痛、畸形和功能障碍。随后,CT检查提示跟骨和距骨之间连接异常,形成了一座“隐形桥”,即跗骨骨桥,需要截骨矫形、关节融合。

闻女士右脚内踝前下方有突起。 通讯员 供图

得知治疗需要住院截骨才能缓解症状,闻女士非常害怕、焦虑。王春玲根据术前检查结果详细进行术前规划,耐心为其讲解,打消了闻女士的顾虑。术中,王春玲带领团队,精准定位,分别进行跟距骨桥剔除、跟距关节融合以及距舟关节融合。术后C臂透视检查发现,跗骨异常连接及跟骨外翻情况得到纠正。术后王春玲手把手指导康复训练,术后3天,闻女士即可在助行器辅助下右足免负重下地,术后1月即可在双拐辅助下逐步下地负重活动。

王春玲介绍,跗骨骨桥发病率低,通常为先天性,也可能由创伤或疾病引起,在临床中并不常见,通常在剧烈活动或创伤如踝关节扭伤后出现症状,表现为足部僵硬、疼痛,尤其是长时间活动后加重。跗骨联合是否需要治疗,取决于症状严重程度和类型,手术治疗通常在保守治疗无效,疼痛、活动受限或继发关节损伤严重影响生活质量时考虑。王春玲提醒,预防跗骨骨桥要选择合适的鞋子,避免过度负重,减少长时间站立、跑步等高强度活动,一旦出现足部疼痛或异常,及时到专业骨科就医,避免病情进一步恶化。

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