荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 黄婷 徐好)摩托车与货车惨烈追尾,让罗田六旬男子面部遭受严重损伤,创面重度污染,并伴有多处骨折,经当地医院紧急抢救后转至武汉。最终,武汉大学中南医院多学科团队接力,通过高难度颌面修复手术,最大程度保全了他的面部外观与功能。
8月中旬,王先生在骑车途中不慎与大货车相撞而受重伤,被立即送往罗田当地医院抢救。因事发时缺少有效防护,王先生的头面部直接受力,导致大面积重度撕脱挫裂伤,面部软组织严重撕脱、创面重度污染,眼、耳、鼻等五官周边组织损伤复杂,同时合并锁骨骨折及全身多处挫伤,属高危复合型创伤,面临失血性休克、严重感染、器官衰竭等致命风险。当地医院完成初步抢救后,为寻求专科精准救治,立即将其转运至武汉大学中南医院急救中心。
王先生抵达中南医院时生命体征极不稳定,创伤损伤范围广、组织损毁程度重,倘若救治不及时或修复不到位,不仅面临颅内感染、创面坏死等危及生命的并发症,也极易遗留面部畸形、五官功能障碍等后遗症。于是,医院迅速开通创伤救治绿色通道,为王先生完善各项检查,并组织多学科MDT会诊,集结急救中心、整形美容科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、重症医学科专家共同研判病情。综合评估后,确定由整形美容科周伟、李倩倩医师组成的颌面创伤修复专项小组主导面部修复手术,其余科室协同,制定出“紧急清创控感染、精细分层修复、保全面部功能、减少遗留瘢痕、统筹处理合并损伤”的个体化救治方案。
争分夺秒的面部修复手术随即展开。患者创面污染重,感染风险居高不下,加之头面部血管神经交错、受损组织错位紊乱,救治既要守住生命防线,又要最大程度地保留面部外形与生理功能,对此,团队确立了“先控感染稳生命,再精细解剖保功能”的思路,术中先行标准化清创,精准止血、规整创面形态,化解感染恶化隐患;随后开展精细化颌面修复,逐层对位缝合肌肉、筋膜及皮肤软组织,仔细甄别并保护细小血管神经,重建面部正常解剖结构,还原面部原有形态与五官功能。手术同时兼顾锁骨骨折处理,全程严密监护生命体征,最终顺利攻克感染风险高、组织重建难度大等多重难题。
令人欣慰的是,在高效应急处置、精细化修复技术的合力下,王先生术后恢复良好,于今日康复出院。据悉,后续医护团队将持续做好随访跟进,指导开展康复护理。
医生提醒,摩托车骑行途中务必佩戴符合标准的安全头盔,做好头面部有效防护。一旦遭遇面部重度创伤,应就近前往具备综合救治能力的医院,在稳住生命体征的同时尽早由专业整形修复团队介入。