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10天告别呛咳失声 中西医联手破解“球麻痹”康复难题

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 张凤霞 赵丹)仅能勉强进食米汤、说话嘶哑费力、咽喉痰堵卡喉……湖北武汉63岁的李女士因突发球麻痹,生活一度陷入绝境。近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)康复医学科团队运用中西医协同一体化康复方案,在短短10天内让老人安全进食、清晰对话,为脑血管相关神经功能障碍康复提供了高效范本。

今年7月初,李女士无明显诱因突发吞咽困难,病情急速恶化:当日固体食物难以下咽,次日连饮水也频频呛咳,同时伴有声音嘶哑、咀嚼无力、食物反流及四肢酸软。辗转口腔科、耳鼻喉科、神经内科后,确诊为高血压、脑血管病变引发的球麻痹。发病20余天里,老人仅靠少量流质食物维持,体重明显下降,精神萎靡,感染风险与日俱增。

家人慕名带其来到武汉大学人民医院东院区康复医学科。团队评估后判断,根源在于脑部供血异常损伤吞咽、发声相关神经,若不尽早专项康复,极易导致永久性障碍或反复肺部感染。为此,康复团队量身定制了“药物固本+现代康复+中医调理+高压氧修复”五位一体的综合方案:规范使用抗凝、营养神经及化痰药物,稳定基础病;开展吞咽肌群训练、咽部冷刺激和体外膈肌起搏,强化排痰与吞咽协调;运用经颅磁刺激、吞咽电刺激等无创设备靶向激活神经通路;配合头面颈肩中医推拿疏通经络;并辅以高压氧提升脑部血氧供应,从根源修复受损神经。

连续10天系统干预后,李女士各项功能显著改善:咽喉痰液大幅减少,咳痰顺畅;吞咽评估显示可安全进食糊状及软食,饮水试验无呛咳;声音嘶哑基本消失,吐字清晰有力,日常交流自如。体力和精神状态也焕然一新,患者及家属对疗效高度赞誉。

该院康复医学科主任张旃特别提醒,高血压、糖尿病中老年人群若出现无明显诱因的反复呛咳、声嘶、咳痰不畅,且排除耳鼻喉及消化系统病变,应高度警惕脑血管狭窄所致球麻痹。单纯依赖药物静养恢复缓慢,错过黄金康复期易遗留长期后遗症,建议尽早至康复专科接受综合干预。

武汉大学人民医院康复医学科长期深耕神经损伤后吞咽、构音、排痰障碍的精准康复,融合现代技术与中医特色,为高龄、多病共存患者定制安全、高效的个体化方案,切实帮助老年群体重获自主进食与顺畅沟通能力,守护晚年生活质量。

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