荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 朱媛）一名4岁男童因车祸重伤，确诊为重度创伤性肝破裂，伴随腹腔大出血、失血性休克，生命岌岌可危。近日，襄阳市中心医院上演一场争分夺秒的生命急救，医院第一时间启动创伤急救绿色通道，多学科联动救治，成功将患儿从死亡线上挽回。目前，患儿生命体征平稳，已脱离生命危险，正在病房稳步康复。

据悉，患儿当日乘坐电动车出行时突发车祸，受伤后由120紧急转运至襄阳市中心医院急诊科。入院接诊时，患儿病情极其危重，面色惨白、四肢湿冷，心率急促、血压持续下降，已出现重度失血性休克典型症状，随时面临心跳骤停风险。

为快速明确伤情，急诊科医生立即完善腹部CT、血常规、凝血功能、血气分析等全套检查，影像结果显示患儿肝脏大面积挫裂伤、腹腔大量积血，确诊为重度创伤性肝破裂。据医护人员介绍，肝脏是人体腹腔内血供最丰富的实质脏器，重度肝破裂会引发难以控制的迅猛大出血。加之低龄儿童血容量少、身体耐受度极低，病情进展瞬息万变，若无法快速有效止血，短时间内即可危及生命，救治难度极大。

生命至上，分秒必争。医院即刻启动危重创伤多学科联合救治预案，急诊科、普外科、麻醉手术科、手术室、输血科、重症监护室等多科室无缝衔接、协同作战，搭建起全方位急救屏障。急诊科医护快速建立多条静脉通路，加压输血、补液扩容，全力纠正休克，稳住患儿基础生命体征；输血科紧急调配匹配血制品，为术中急救筑牢血源保障；麻醉手术科团队提前调试小儿专用监护设备、备好急救药物，精准制定术中循环维持方案，为手术顺利开展保驾护航。与此同时，急诊科紧急呼叫普外科副主任李晓刚到场急会诊。

接到急救通知后，李晓刚即刻赶赴抢救现场，快速研判患儿危重病情，果断决定立即开展急诊剖腹探查手术。

术中可见患儿腹腔内积聚大量新鲜积血与血凝块，肝组织多处碎裂、活动性出血汹涌，胆囊附着处严重挫裂，腹腔解剖结构紊乱，止血和创伤修复难度远超常规创伤手术。加之患儿年仅4岁，腹腔空间狭小、血管纤细脆弱，每一步操作都容不得半点偏差。

李晓刚凭借丰富的肝胆胰危重症及复杂创伤救治经验，严格遵循损伤控制外科救治原则，优先快速阻断肝门血流，迅速遏制致命性大出血，为后续手术争取宝贵时间。随后精细分离腹腔粘连，逐一结扎破损血管，对完全碎裂、无法修复的肝组织进行精准部分切除，同步切除严重挫裂的胆囊组织，彻底清除腹腔积血，逐层严密缝合止血，并全面排查全腹腔脏器，确认无其他隐匿损伤。术中，麻醉团队全程紧盯各项生命体征数据，动态调整血管活性药物，持续精准输血补液，稳稳维系患儿脆弱的循环系统，全力保障手术安全。

历经数小时高难度精细操作，手术顺利完成，患儿持续性失血彻底得到控制，血压、心率逐步回升，生命体征趋于平稳，成功闯过第一道生死大关。术后，患儿转入重症监护室进行专项监护治疗，医护团队量身制定诊疗方案，开展抗感染、护肝止血、营养支持、脏器功能保护、镇痛镇静等系统化治疗与精细化护理。目前患儿。在多学科团队的精心救治下，患儿各项生命指标稳定，恢复进程良好。

此次低龄儿童重度创伤性肝破裂的成功救治，充分彰显了襄阳市中心医院普外科在腹部严重创伤、肝胆胰急危重症救治领域扎实的技术实力，更体现了医院成熟高效的创伤急救绿色通道、规范完善的多学科协同救治体系，为区域儿童急危重症创伤救治积累了宝贵临床经验。

李晓刚提醒广大家长，儿童腹部创伤具有伤情隐匿、进展迅猛、症状不典型的特点，极易延误诊治。日常骑行电动车、非机动车时，务必为儿童做好安全防护、佩戴儿童专用安全装备。若孩子发生撞击、摔倒等意外，即便外观无明显伤口，一旦出现持续腹痛、精神萎靡、面色苍白、出冷汗等情况，需第一时间送往正规医院排查腹腔脏器损伤，避免错失最佳救治时机。