荆楚网（湖北日报网）讯(（通讯员汤锋 丁燕飞）听神经瘤作为颅底常见良性肿瘤，因毗邻脑干、小脑及重要颅神经，其手术治疗始终是神经外科领域的重点与难点。日前，武汉大学中南医院神经外科团队为一名57岁的恩施听神经瘤患者实施高难度肿瘤全切除，并完整保留面神经及蜗神经解剖结构，患者术后面部功能完好，听力得以保全。该病例的成功实施，实现了听神经瘤外科治疗理念与技术的系统化提升。

男子听力下降确诊听神经瘤 高难度手术实现面听神经双重保护

江先生（化姓）家住恩施，今年5月，他出现无明显诱因的间断性头晕，右侧头面部发麻，不仅如此，其味觉也减退，听力下降，严重时还会恶心呕吐。1个月后，由于症状加重，他便前往当地医院就诊，结果颅脑CT提示其右侧桥小脑角区占位。为寻求进一步治疗，江先生四处打听，最终慕名前往武汉大学中南医院。神经外科副主任徐成仕团队接诊后，为他行进一步检查，确诊听神经瘤。

徐成仕介绍，听神经瘤起源于前庭神经鞘膜，虽为良性病变，但其解剖位置深在，且与面神经、蜗神经及脑干等重要结构紧密粘连。手术中，肿瘤分离与切除操作极易造成神经牵拉、缺血或热损伤，术后患者常面临面瘫、听力下降甚至完全失聪等严重并发症，严重影响生活质量。

面对这一挑战，团队应用术中听觉脑干反应（EABR）等监测技术，实时捕捉听觉传导通路电信号变化，动态评估蜗神经功能状态，有效规避术中牵拉、热凝及血供干扰等隐性操作风险。在高倍显微镜下，专家精细分离肿瘤与神经界面，最大程度地保护神经及其滋养血管，最终实现肿瘤完整全切，术后面神经及蜗神经结构均保持完整，听觉电生理检查提示传导通路全程通畅。

江先生安返病房后，经精心护理，恢复良好，面部表情已能做到自然，无口角歪斜、眼睑闭合不全等面瘫表现，原有听力有效保留，耳鸣症状显著缓解，也未出现手术相关并发症及新发神经功能缺损。影像学复查提示肿瘤完全切除，面神经及蜗神经功能评估均达到预期理想状态，实现了肿瘤全切、面容完好、听力留存的三重治疗目标。

诊疗体系创新升级 “中南好声音”构建全流程功能保护路径

据了解，在此之前，中南医院神经外科通过显微分离技术与术中神经监测，于面神经功能保护上形成了特色“微笑计划”品牌，在华中地区积累了良好的学术声誉与患者口碑。但听力功能的精准保护难度更高，涉及复杂的听觉传导通路监测，对操作精度与团队协作提出更大挑战，为此，科室引入新一代术中听觉监测系统，推出“中南好声音”诊疗模式，将功能保护从面神经延伸至听觉通路全程，实现面听神经双重协同保护。江先生的手术成功，验证了该模式的临床可行性与显著优势。

“目前，科室已建立涵盖术前精准听力及影像学评估、术中面神经与蜗神经全程动态监测、微创精准肿瘤切除、术后多学科功能康复及随访的标准化临床路径，形成完整闭环管理流程。”徐成仕表示，“微笑计划”解决了患者“体面生活”的刚需，而“中南好声音”补齐了听力保护的核心短板，彻底打破了传统取舍困境。未来，团队将持续优化诊疗技术与流程，以精准医疗守护神经功能，让更多听神经瘤患者无需在健康、容貌、听力之间妥协，收获高质量术后生活。