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七旬老人心脏三根“要道”几乎全堵 医生先装“临时发动机”再通血管

荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 刘姗姗)七旬爹爹心脏三根主要血管近乎全堵,心衰、肾衰多重高危因素叠加,术中随时可能出现循环不稳,危及生命。武汉市中心医院心血管内科团队迎难而上,借助先进的介入式左心室辅助装置,相当于为患者衰竭的心脏装上一台“临时发动机”,稳定循环后再实施冠脉支架植入,成功开通了两根最重要的堵塞血管。术后第二天,老人便转到普通病房,目前已顺利康复出院。

心血管内科专家团队为患者实施介入手术。通讯员供图

71岁的张爹爹(化姓)近两个月来反复出现胸痛,活动后胸前区压迫感强烈,休息才能缓解。随着症状越来越频繁,他赶到武汉市中心医院心血管内科就诊。

冠脉造影清晰显示:冠脉前降支慢性完全闭塞,回旋支重度狭窄90%,极度扭曲粗大的右冠状动脉近端狭窄高达95%,且伴有溃疡斑块,随时可能诱发心梗,可谓是“命悬一线”。更棘手的是,患者同时合并心衰、肾衰,心脏泵血功能显著下降,术中极易出现血压骤降、循环崩溃等凶险状况。

在心血管内科陈曼华主任医师统筹指导下,廖华副主任医师、周炜副主任医师团队迎难而上,决定先行置入介入式左心室辅助装置,再实施冠脉介入手术。

团队通过股动脉微创路径,迅速置入左心室辅助装置。设备启动后,迅速稳定患者血流动力学,为后续处理复杂冠脉病变争取了宝贵的“安全窗口期”。

在心脏“临时发动机”的全程护航下,团队从容克服血管钙化扭曲、导管支撑力差、导丝通过困难、血管夹层风险高等重重手术阻碍,成功开通了完全闭塞的前降支,并在严重高度狭窄的右冠状动脉精准植入了支架。术后造影显示,原本已经闭塞和即将闭塞的心脏血管恢复通畅,心脏供血彻底改善。术后即刻撤除左心室辅助装置,第二天患者转到普通病房,恢复良好,已顺利康复出院。

武汉市中心医院(武汉市心血管病医院)心血管内科学科主任陈曼华主任医师介绍,此次全国首批CorVad介入式左心室辅助装置在武汉市中心医院的成功应用,彻底打破了高龄、合并多重高危因素的复杂冠脉病变患者的手术壁垒。

“它就像一台心脏的‘临时发动机’,可在手术最关键、最危险的时刻‘接管’心脏的部分泵血工作,提供稳定的循环支持,大大降低了手术风险,为复杂高危冠心病患者的介入治疗保驾护航。”陈曼华主任说道。

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