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高平:一份保单撑起重点群体“安全伞”

“多亏政府给我们投保的这份意外险,这下心里踏实多了。”7月10日,正在家中休养的外卖骑手张文钢说起自己的经历,言语里满是感激。

两个月前,他在送餐途中因交通事故摔伤,与事故责任方协商无果,平台保险理赔也迟迟未能落地,治疗费用加上停工误工损失,一时间让他陷入困顿。恰在此时,高平市政府为他免费投保的、最高可理赔10万元的意外保险生效,一下子让他心里有了底。

自己无须多掏一分钱,却多了一份风险保障。当前在高平,许多群众正感受到来自政府的这份暖意。

今年以来,高平市以社保领域突出问题整治为契机,直面部分群体风险保障不足的民生痛点,全力开展补齐保障短板行动。今年5月1日,该市正式推出覆盖1.6万余名重点群体的政府兜底性意外伤害保险,用一份保单为他们撑起“安全伞”。

外卖骑手、货车司机等新就业群体户外作业风险高、缺少稳定意外保障;低保、特困、防贫对象抗风险能力极弱,意外极易诱发返贫;一线志愿者常年奔波服务,人身安全缺少兜底支撑……为精准划定保障对象,高平市委、市政府统筹部署,组织各相关部门联动开展全覆盖摸底排查,将新就业形态劳动者、特殊困难群体、基层志愿者三类人群列为保障范围。通过逐人信息核实、资格核验,全市核定首批新就业形态劳动者1342人、特殊困难人员14194人、基层志愿者592人,全部录入办理,纳入保障。

找准保障对象,更要搭建科学完善的运行体系。高平市构建起“资金保障、承保经办、理赔申办、全程监管”的闭环工作机制,确保把好事办好、实事办实。

资金供给上,该市拿出115万元专项财政资金,足额保障保费支出;承办上,通过竞争性磋商公开遴选承保机构,采购、承保全流程公示监督;赔付规则设计上,全体参保人员意外医疗费用,每次扣除100元免赔额后按80%比例报销,年度赔付上限1万元,优先化解群众就医资金压力。特困、低保等困难群体意外身故伤残最高赔付2万元,外卖骑手、货车司机、基层志愿者等高风险人群则最高赔付10万元,分类保障各类群体风险保障需求。

在受理环节,该市推行“线上申报+线下窗口”一体化办理模式,实现快速报案、即时审核、高效赔付,最大限度减少群众跑腿成本。人社部门全程开展监督巡查与服务质效评估,配套建立群众评价反馈渠道,及时解决服务过程中的堵点难点。(记者王天晓)

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