荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 张雨 叶欣）“以前总觉得胆结石疼一疼、忍一忍就过去了，没想到把胆囊拖到几乎没用了，白白错过了保胆机会。”6月19日，在武汉普仁胡海胆石病医院病房内，从西藏那曲千里赴汉求医的张先生（化姓）提起自己的经历，懊悔不已。

张先生多年前就被查出胆囊结石。由于平时工作繁忙，加上对胆结石危害认识不足，他一直没有接受规范治疗。偶尔出现右上腹隐痛时，他也只是简单吃药、硬扛过去，始终觉得“只要不太痛，就不用管”。

然而，长期拖延之下，胆囊在结石和慢性炎症的反复刺激下不断受损。近期一次聚餐后，张先生进食油腻食物，胆绞痛突然发作，疼痛持续不缓解，程度明显超过以往。为了彻底解决多年顽疾，他通过网络了解到武汉普仁胡海胆石病医院在胆石病微创诊疗方面较为成熟，便于6月16日专程飞往武汉就诊。

入院后完善相关检查，医生发现张先生的病情已远比他想象中严重。术前胆囊功能评估显示，他的胆囊收缩功能仅剩8.9%，几乎接近丧失；影像检查还提示，其胆囊内有一枚直径接近4厘米的巨大结石。

主治医生黄子锋介绍，判断胆结石病情严重程度，不能只看结石大小，更要看胆囊本身是否还有功能。进一步检查发现，张先生胆囊壁厚度已达8毫米，明显高于正常范围，提示长期慢性炎症刺激已经导致胆囊壁显著增厚。与此同时，无论患者如何改变体位，这枚巨大结石始终固定在原位，几乎纹丝不动，提示结石已发生嵌顿。

为精准判断胆囊状态、制定最合适的治疗方案，6月17日，医疗团队在术中进一步开展腹腔镜评估。结果证实，张先生的结石已完全嵌顿于胆囊内，胆囊壁明显增厚、僵硬，胆囊几乎失去了正常收缩和排空能力。

“很多患者以为胆囊功能差只是检查数值低一点，但实际上，它反映的是胆囊还能不能正常工作。”黄子锋医生解释，像张先生这种情况，即使单纯把结石取出来，胆囊也很难恢复正常功能。继续保留不仅意义不大，还可能因长期慢性炎症刺激，增加后续反复发作和病变风险。

经过综合评估，医疗团队最终为张先生实施腹腔镜单孔胆囊切除术。手术过程顺利，术后患者恢复平稳。

武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆提醒，很多胆囊结石患者关心自己能不能保胆，但保胆并不是简单看结石数量或大小，更重要的是看胆囊本身是否还有保留价值。胆囊功能、胆囊壁厚度、结石是否嵌顿、是否伴有反复炎症，都是决定治疗方案的重要依据。

“胆囊就像一个储存和浓缩胆汁的仓库。如果仓库本身已经失去功能，即使把里面的石头清理干净，也很难恢复原来的作用。”江帆表示，胆结石并不是越拖越安全。尤其是长期反复腹痛、胆囊壁增厚、结石固定不动的患者，随着炎症反复刺激，胆囊功能可能不断下降。一旦发展到结石嵌顿、胆囊壁明显增厚、功能接近丧失，往往就会错失保胆机会。

江帆建议，有胆结石病史的人群应定期复查胆囊形态和功能变化。一旦出现反复右上腹疼痛、进食油腻后不适、腹胀、消化不良等症状，应尽早前往专业胆道中心评估，争取在胆囊功能尚可时及时干预，避免拖成不可逆损伤。