荆楚网(湖北日报网)讯(记者 黄涛 通讯员 胡梦 万凌翔)近日,湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)创伤骨科团队精准开展高难度微创手术,成功为一名87岁超高龄骨盆骨折患者实施UCRT骨盆解锁复位微创内固定手术。团队凭借精细化微创操作、先进的复位固定技术,规避了高龄手术的多重致命风险,并且充分发挥中医药特色,帮助患者快速恢复。
据了解,87岁的李女士(化名)因意外摔伤导致骨盆骨折,入院检查显示老人还存在严重骨质疏松、多脏器功能衰退、身体耐受度极低等老年典型问题。接诊的徐阳平主任医师解释,骨盆骨折因解剖结构复杂、毗邻重要血管神经、创伤致死致残率高,被业内称为“骨折之王”,是骨科极具挑战性的严重创伤。传统骨盆开放手术需做超长切口,大面积剥离骨盆周围肌肉、筋膜等软组织,术中出血量大,极易引发大出血、脏器损伤、术后感染、下肢血栓等严重并发症。而针对高龄患者,开放手术的术中猝死风险、术后卧床并发症风险会大幅升高。若选择保守治疗,患者需长期卧床,大概率诱发压疮、肺部感染、泌尿系统感染等致命问题,这也是高龄骨盆骨折患者救治的核心困境。
为最大化保障患者安全、减少创伤、实现快速康复,该院骨伤诊疗中心张志文主任牵头开展多学科会诊及病例研讨,结合患者超高龄、身体虚弱的特殊情况,摒弃传统开放手术方案,最终敲定采用国内先进的UCRT骨盆解锁复位微创内固定技术开展手术。
手术由徐阳平主任医师、王威副主任医师主刀,全程精细化把控每一处操作细节。手术中,团队依托UCRT骨盆解锁复位系统,精准搭建复位支架,通过专业器械对移位的骨盆骨折端进行定向牵引、精准撬拨,完成骨折端的闭合解锁与解剖复位,充分纠正骨盆环外翻移位、畸形问题。整台手术全程依靠UCRT骨盆解锁复位系统微创经皮复位,以及影像学透视实时监测,精准定位骨折点位,仅通过数枚微小皮肤创口完成全部复位与内固定操作,无需大范围切开和暴露骨盆周边正常软组织、血管及神经,极大保留了骨盆生理结构完整性。该操作方式大幅减少术中出血量,显著降低高龄患者对失血不耐受风险,规避了传统手术的创伤弊端,降低术后并发症发生率。在团队默契协作下,手术高效、平稳完成。
术后,医护团队充分发挥中医药特色优势,为李女士定制中西医结合个性化康复方案。通过中药辨证调理、特色理疗康复、专科精细化护理,有效缓解患者术后疼痛、加速创口愈合、调理机体机能,同时24小时严密监测生命体征,全方位防范老年患者术后各类并发症。
目前,李女士术后恢复效果远超预期,疼痛症状基本缓解,生命体征平稳,可自主翻身活动,各项身体机能稳步向好。张志文介绍,相较于传统术式,UCRT技术核心优势为闭合解锁、无创复位、微创固定,无需切开暴露骨折创面。这就为不稳定型骨盆骨折患者,特别是高龄、合并基础病或创伤休克等无法耐受大手术的患者提供了更优选择。