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小儿手指畸形生长 医生巧治还原关节

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 杨星洲)樊城的婷婷(化名)今年12岁,一个月前户外玩耍时不慎扭伤右手无名指,由于只出现轻微肿胀,她也没在意。近日,婷婷右手出现无法闭拢现象,握笔写字也出现障碍,家人意识到严重性,于是带她来到襄阳市中医医院就诊。

该院儿童骨科副主任医师张才德接诊了婷婷,详细查体及影像学检查发现,婷婷右手环指中指节骨远端边界不清,且位置往外偏移,遂诊断为指骨远端陈旧性骨折。由于患处未及时治疗,婷婷的手指已出现明显旋转。

婷婷的右手手指畸形生长。 通讯员 供图

张才德仔细研究病情后认为骨折虽已经进入畸形愈合阶段,但仍有机会通过手术矫正,医疗团队在与婷婷父母沟通并取得同意后,决定通过“指骨V形截骨克氏针张力网固定术”治疗。

手术如约而至,张才德带领医疗团队在C臂透视引导下,精准定位畸形关节,通过微创对畸形部位进行截骨矫形,纠正旋转及成角畸形,再以两枚克氏针交叉固定,同时特意将两枚克氏针尾部缠绕形成张力网,既进一步加强了固定稳定性,也能更好地复位关节面,手术历时半小时完成。术后,婷婷在医护人员的指导下立即开展早期功能锻炼,住院期间,医疗团队结合中药外敷为其消肿止痛,并制定了个体化康复训练方案。术后4周复查显示,婷婷骨折愈合良好,截骨端对位对线正常,内固定位置可靠,顺利拔除克氏针。

儿童骨科主任胡南介绍,儿童手指骨折在临床上较为常见,但因手指活动频繁、固定难度较大,若处理不当极易出现畸形愈合或关节僵硬等问题,而微创矫形手术相较于传统开放手术,具有切口小、对软组织损伤轻、不干扰骨骺生长、住院时间短等优势,尤其适合儿童骨骺未闭的复杂骨折及畸形愈合病例,能最大程度保护儿童手部功能。

儿童天性好动,意外受伤难以避免,尤其是手指等精细部位,即使受伤后外观无明显畸形,也不能掉以轻心,一旦儿童手指受伤后出现持续肿胀、活动受限,或后续出现逐渐加重的歪斜等异常情况,须去正规医疗机构进行检查,避免延误病情,让“小伤”留下“大憾”。

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