2026年4月28日,国际临床医学期刊Journal of Clinical Medicine(Q1,IF=2.9)在线发表了天津环湖医院神经外科、北京天坛医院神经外科等研究团队题为《Correlation Between Electrode Location and Clinical Efficacy of Deep Brain Stimulation of the Subthalamic Nucleus in Isolated Generalized Dystonia》的研究成果。
作者团队:Jingchao Wu, Guanyu Zhu, Jianguo Zhang(通讯作者张建国)
文章中介绍,孤立性全身型肌张力障碍(IGD)严重影响患者的生活质量。丘脑底核脑深部电刺激(STN-DBS)对治疗难治性IGD有效,但影响其疗效的因素尚不明确。
本研究回顾性分析了2016年至2021年间接受双侧STN-DBS治疗的12例IGD患者。分别在基线(术前)和末次随访(术后12-60个月)时评估临床疗效,量表包括Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍评定量表(BFMDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)及简易精神状态检查表(MMSE)。使用Lead-DBS V3.0软件分析电极位置及丘脑底核各亚区的激活组织体积(VTA)。
研究结果显示,STN-DBS显著改善了BFMDRS运动评分(BFMDRS-M)和致残评分(BFMDRS-D)(p < 0.001),且未引起认知功能或情绪状态的恶化。BFMDRS-M的改善程度与整个STN及感觉运动亚区的VTA呈正相关(p < 0.05),但与联合/边缘系统亚区的VTA无关。此外,术前HAMD评分与运动症状改善程度呈负相关(p = 0.002)。
研究结论显示,STN-DBS可安全有效改善IGD患者的运动功能,其疗效取决于电极触点在STN感觉运动亚区内的VTA覆盖程度。术前HAMD评分可能有助于预测患者的长期预后,从而为筛选合适的患者及制定手术计划提供指导。
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