荆楚网(湖北日报网)讯(记者 黄涛 通讯员 胡梦 万凌翔)29岁的胡女士(化名)间歇性便血2年,一直以为是痔疮自行外用药治疗。近日,因便血症状加重,伴大量血块排出,紧急前往湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)肛肠科就诊,确诊罹患肠癌。接诊专家提醒,便血不一定就是痔疮,也有可能是肠道疾病。
据胡女士描述,两年前她就出现间断性便血,大便表面带鲜红色血液,无腹痛、腹胀,也无体重下降、排便习惯改变等不适,便自以为是常见的痔疮,自行购买外用痔疮膏涂抹,未及时就医检查,症状时好时坏,一直拖延至今。直到近期,便血次数明显增多,排便时还伴有血块脱出,偶有肛门坠胀感,才意识到问题严重性,慕名找到肛肠科杜燕红副主任医师就诊。
杜燕红详细询问病史后,首先为胡女士进行电子肛门镜检查,发现其确实患有混合痔,但仔细观察后发现,出血点并非来自痔核,而是源于肠道内部。为明确病因,杜燕红当即建议胡女士住院完善肠镜检查。肠镜结果显示,在直肠乙状结肠交界处,发现一个大小约2*3cm的带蒂占位性病变,病变表面粗糙、腺管紊乱,形态不规则,高度怀疑癌变可能。
万幸的是,该占位性病变蒂部较长,为内镜下治疗创造了有利条件。杜燕红为胡女士实施了肠镜下EMR(内镜下黏膜切除术),成功将病变组织完整切除,术后病理检查证实为粘膜内腺癌,且切缘干净,腹部影像学检查未发现转移迹象,无需进一步放化疗,胡女士术后恢复良好,目前已顺利出院。
“从没想过自己这么年轻会得肠癌,还好及时做了肠镜,不然真的不敢想后果。”胡女士术后仍心有余悸地说道。杜燕红提醒,便血是痔疮和肠癌共有的典型症状,二者极易混淆,很多人出现便血后,都想当然地当作痔疮处理,从而延误了肠癌的最佳诊疗时机。尤其需要注意的是,肠癌已不再是中老年人的“专利”,近年来年轻人患病比例逐年上升,早期发现、早期切除,预后会大大改善,甚至可以达到临床治愈。
很多患者一听到“肠镜”就心生恐惧,不愿接受检查,对此杜燕红解释,目前临床常用的肠镜多采用无痛技术,检查前会为患者静脉注射适量镇静麻醉药物,患者只需安静睡上十几分钟,整个检查过程就已完成,全程无明显疼痛、不适,醒来后仅可能有轻微腹胀,休息片刻即可缓解。肠镜检查是发现早期肠癌、肠息肉最直接、最有效的手段,尤其是40岁以上人群、有肠癌家族史、长期便血、便秘或腹泻交替等高危人群,建议定期进行肠镜筛查。