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储存式自体输血 为患者撑起“安全屏障”

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 姚爽玲、周文成、宁婧)血液,是维系生命的核心纽带。如今,临床用血紧张已成为常态,如何破解手术患者“用血难”的困境,为手术安全筑牢保障,是襄阳市第一人民医院输血科与临床科室共同探索的课题。

近日,襄阳市第一人民医院输血科与口腔科合作,成功为一名颌骨缺损重建手术患者实施储存式自体输血(PABD),用一场“未雨绸缪”的生命储备,为患者撑起安全屏障,也为医院应对常态化血液供需矛盾,探索出更具韧性的临床用血管理路径,这也是医院推广自体输血技术的一个生动缩影。

据悉,43岁患者孙女士因下颌骨成釉细胞瘤术后,需接受下颌骨缺损修复手术。经术前评估,该手术存在较大出血风险,常规情况下需预备一定量的异体血。但当前全国多地血液供应持续处于“紧平衡”状态,异体血输注不仅面临血源紧张的难题,还可能存在感染、免疫反应等潜在风险。

“能不能用患者自己的血,应对自己的手术?”面对患者家属的焦虑和临床用血的现实压力,口腔科主任周新春主动提出设想,并第一时间与输血科对接。输血科团队迅速介入,对孙女士进行全面评估,确认其一般情况良好,血红蛋白达标(>110g/L),且无严重心、肺、肝、肾功能不全等禁忌证,符合储存式自体输血的适用条件。在充分告知相关事宜并征得患者及家属同意后,个性化储血方案快速落地。

很多人以为储存式自体输血只是“抽血、存血、回输”的简单操作,实则背后是一套严谨、科学、规范的医疗管理体系,每一步都凝聚着医护人员的专业与细心,确保患者全程安全。

输血科团队对患者的心、肺、肝、肾功能及血红蛋白水平等进行全面检查,严格筛选采血适应症、排除禁忌证,为采血安全奠定基础。术前,医护人员分两次为孙女士采集全血共400ml,采血间隙,特意叮嘱其加强营养、注意休息,必要时给予铁剂、叶酸等支持,保障患者造血功能正常代偿,避免采血后出现不适。

手术当日,孙女士的“专属血液”被送至手术室,医护人员严格执行核对流程,在手术过程中按需回输。术中孙女士生命体征平稳,术后恢复良好,全程未使用任何异体血。

输血科主任严威介绍,自体输血作为一项成熟、安全的医疗技术,已被广泛应用于各类择期手术中,尤其适合预计出血量较大、有特殊血型或对异体输血有顾虑的患者。

自体输血从源头上规避了异体输血可能带来的病毒感染、免疫反应等风险,缓解了患者及家属对“血荒”的担忧,减轻了心理压力,为手术安全增添了重要保障。并且,有效节约了宝贵的异体血液资源,让有限的血液能优先供给那些紧急救治、且无自体输血条件的患者,优化了医疗资源配置效率。

此次自体输血技术的实施,是多学科协作(MDT)模式的又一成功实践,标志着医院输血科实现了从“血库”到“患者血液管理”的战略转型,为临床用血管理提供了可借鉴的经验。

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