救护车为什么不按指令运送患者？

每个人都有可能遭遇突发疾病，那时，一个紧急拨出的120电话，就是生命最后的希望。然而，深圳一辆救护车公然违反调度指令，将患者拉往非指定医院，酿成了悲剧。

据红星新闻报道，2025年8月5日凌晨，深圳54岁的张女士突发剧烈腹痛，家属紧急拨打120求救。 根据深圳市120急救中心的调度指令，她本应被送往距离仅2.8公里的深圳市龙华区人民医院（三甲医院）。然而，救护车却将她拉到了3.8公里外的深圳市健安医院（民营医院）。

从患者意识清醒到出现“腹腔大量积血”并陷入休克，家属多次要求转院被无视。张女士在近8个小时后才被转入最初指定的龙华区人民医院，但此时她已生命垂危。当天下午，她因脾动脉瘤破裂出血抢救无效离世。

◎ 涉事医院为深圳健安医院。/ 图：医院官网

事后，深圳市龙华区卫健局调查认定，涉事的健安医院连续两次违反急救调度指令，性质恶劣，情节严重，破坏了公共救援体系的根基。该医院被处以7.6万元罚款（法定上限10万元），并暂停院前急救服务6个月。

2026年4月8日晚，深圳卫健委就此事发布了情况说明。

◎ 深圳卫健委发布情况说明。/ 图：官微截图

张女士的遭遇引发舆论哗然。

据家属提供的120《出车单》清晰记录，出车分站为“健安新健”，全称是深圳健安医院新健急救站，该站点于2020年11月20日获批投入使用。张女士的女儿向媒体控诉：“事发当天是我父亲帮忙呼叫的救护车，明确表达了前往龙华区人民医院的救治意愿。是健安医院的救护车违规截单，强行把我母亲拉走了。”

为什么救护车敢不听调度，违规“截单”？

院前急救最核心的原则就是“就近、就急、满足专业需要”。健安医院急救站的工作人员为什么敢公然违反指令？业内分析称，答案并不难猜：他们把患者当成了“引流工具”，患者就是收益。把患者拉到自家医院，意味着这笔医疗费用落入自己口袋；而按指令送到别家医院，则意味着“到嘴的鸭子飞了”。

经深圳卫健委查明，这已经不是健安医院的救护车第一次违反调度指令。 当然，张女士的离世与延误抢救之间的因果关系，还需要司法鉴定的最终确认。但无论如何，涉事医院不听120指令的行为，已经严重越过了安全底线。

张女士的家属还质疑，事发当天凌晨，深圳健安医院根本不具备相应的救治能力，却强行介入医疗抢救。

据深圳健安医院官方公众号介绍，该院是一家集临床医疗、急诊急救、预防保健于一体的民营综合医院。医院于2004年12月8日正式成立，2005年成为首批深圳市120急救网络医院，曾连续7年获评深圳市急诊急救综合考核“急诊”和“院前急救”双A先进单位。

但它是否具备抢救急腹症危重病人的条件和能力，仍需打个问号？

根据《成人急腹症诊疗急诊专家共识（2026）》，急腹症作为急诊科最常见的危急重症之一，约占急诊就诊量的5%~10%，其中约25%~30%需要外科干预。急腹症涉及范围广泛，包括消化系统、泌尿系统、妇科及血管系统等多个器官的急性病变，病因复杂，临床表现多样，误诊率可高达20%~40%。 急腹症的及时准确诊断和恰当处理，始终是急诊医师面临的重大挑战。

◎ 成人急腹症诊疗急诊专家共识（2026）。/ 图：中华急诊医学杂志

媒体报道称，患者被送入健安医院急救室时，意识尚且清醒。40分钟后，CT检查提示“腹腔大量积血，血管破裂可能性大”，此时患者已出现休克。该院相关医生查看患者后，在病历中记录：“条件合适转上级医院进一步治疗。”

通常所说的医疗过失，多指因能力不足或疏忽大意造成的无心之失。然而，这家医院的CT检查已明确提示腹腔积血，医生也能判断患者需要转院，这表明他们完全清楚病情的危重程度。他们只是做出了一个对医院自身利益最有利、对患者生命安全最危险的取舍：先把患者拉进自家医院，实在处理不了再往外转。

这起事件暴露的，从来不是某个急救站的问题，而是整个院前急救体系潜藏的结构性隐患。

对于当地卫健部门给出的处罚，公众普遍质疑7.6万元罚款过轻，无法充分体现对生命权的敬畏以及法律应有的震慑作用。张女士的家人也难以接受这一结果，他们已经申请行政复议，要求撤销市卫健部门“暂停六个月”的处罚，并责令重新处理。

目前，我国的院前急救资源大量依附于医院，救护车由医院管理，急救站设在医院，为了防止医院将急救任务与自身经营利益挂钩，把患者引流到自家医院，全国多地对救护车实行“管办分离”，由官方统一调度，但这次事件说明，如果监管不到位、力度不够，终究跑不赢利益诱惑。

救护车把患者当成引流工具，不是侥幸查不到，而是事先算好了经济账。只要“拉进来就有利可图”的驱动机制不变，那么类似的违规行为就不会真正绝迹。尤其现在民营医院普遍面临经营困境，更有动力铤而走险，可患者冒不起这个险。

有律师表示，健安医院两次违抗120调度，明知患者危重仍强行截留，涉嫌为利益故意违法。必须进行刑事追责、顶格处罚，才能守住急救的底线。

“要避免下一个张女士的悲剧重演，靠罚款和暂停资质远远不够。”有业内人士建议，建立与任何医院没有利益关联的独立急救中心，才是真正的治本之策。

还有网友建议借助科技手段，从前端防止救护车不听调令。例如给救护车安装定位系统，由调度中心进行全流程实时监控，一旦偏离路线，系统自动报警。

120急救，承载的是每一个人在最脆弱时刻的全部希望。我们必须把救护车牢牢约束在正轨上。相信深圳卫健部门深夜发布的通报，只是一个起点，而非终点。

编辑｜葵葵

排版｜深深

封面&首图｜123rf