荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）“感谢医生救了我的命！”近日，86岁高龄爹爹因腹主动脉瘤破裂伴低血压休克，瘤体累及双肾动脉，生命垂危。武汉市中心医院多学科团队接力抢救，血管外科专家手工缝制改良开窗支架，在覆膜支架上精准开出双“窗”对接肾动脉，成功拆除爹爹体内7厘米“炸弹”，保住了肾脏血供，最终挽救了老人的生命。

患者紧握医生的手表示感谢。通讯员供图

突发剧痛险致命，体内七厘米“炸弹”引爆

一个月前，86岁的陈爹爹突发腰背部剧痛，症状持续未缓解，家人紧急将其送往武汉市中心医院南京路院区。入院时，老人血压极低，已出现休克症状。腹部CTA检查结果让医护人员心头一紧——腹主动脉瘤破裂，瘤体最大直径达7厘米。更棘手的是，瘤体向上撕裂，累及双侧肾动脉开口处，血液已渗入腹膜后间隙形成巨大血肿，情况万分危急。

面对这一危重病情，血管外科、重症医学科等多学科专家迅速集结会诊。考虑到老人休克无法耐受手术，专家团队决定先将其转入重症医学科稳定生命体征。经过紧张救治，陈爹爹血压逐渐平稳，为后续手术赢得宝贵时间。

手工“开窗”巧破局，精准对接保肾脏

“腹主动脉是人体最粗的一根动脉，一旦动脉瘤破裂，死亡率极高。”血管外科主任何涛解释，腹主动脉正常直径仅2至2.5厘米，陈爹爹的瘤体远超安全范围，且累及双肾动脉这一关键分支。若采用常规覆膜支架，会直接封堵肾动脉开口，导致肾脏急性缺血坏死，同样会危及生命。

血管外科专家团队经过周密研讨，决定为老人量身定制“开窗”支架——在覆膜支架上手工开两个“窗户”，使支架植入后既能隔绝动脉瘤腔，又能精准对准肾动脉，保障脏器血供。

术前，医疗团队根据陈爹爹的影像数据进行严密计算和测量，精准确定双肾动脉对应支架窗口的位置、大小与方向。手术中，血管外科胡敏副主任医师团队在体外对覆膜支架进行“改装”，手工切割、缝制，打造出适配双侧肾动脉的 “定制窗口”。

随后，改良后的支架被精准植入腹主动脉，“窗口”完美对准肾动脉开口，成功封堵破裂的瘤体，同时让血液顺利流入双侧肾脏，保住了肾脏功能。术后，陈爹爹紧握医生的手，连连道谢。

警惕“隐形炸弹”，定期复查是关键

血管外科何涛主任介绍，腹主动脉瘤并非肿瘤，而是因动脉粥样硬化等原因导致血管壁变薄弱，腹腔内的主干血管有一段像吹气球一样逐渐膨出，最终形成动脉瘤。随着瘤体逐渐增大，在腹部受到挤压、外伤、情绪激动、用力咳嗽等刺激下，随时可能破裂出血，死亡率极高。

专家提醒，多数腹主动脉瘤在破裂前几乎无明显症状，极易被忽视，被称为“隐形炸弹”。预防该病需养成良好的生活习惯，积极控制高血压、高血脂、动脉硬化等危险因素，若发现腹部有搏动的肿块，应及时就医检查。确诊后需严格控制血压，定期复查。当瘤体直径大于5厘米或增长过快时，破裂风险明显增加，建议尽早手术治疗。此次采用的体外“开窗”支架技术，为高龄、复杂的腹主动脉瘤患者提供了更为安全、精准的治疗选择，让既往难以手术的高危患者重获生机。