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按摩后突发晕倒半身瘫痪 33岁男子遭遇“中风”危机

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 曹馥湄 实习生 黄筱晗)脖子不舒服就随手揉一揉,是许多人都有的习惯。但近日,33岁的王先生(化姓)怎么也没想到,一次普通的颈部按摩,竟然险些让他瘫痪。在机场突然头晕倒地后,他经历了右半身瘫痪、意识丧失、瞳孔散大等一系列惊险的“过山车”式病情变化。武汉市中心医院后湖院区卒中中心团队争分夺秒,通过静脉溶栓桥接动脉溶栓,成功从死神手中将他抢回。

事发当日,王先生在机场候机时突感天旋地转,随即晕倒在地。休息片刻后症状似乎有所缓解,但很快,更为凶险的状况发生了——他的右半身突然无法动弹,陷入瘫痪。机场紧急将其送往附近的武汉市中心医院后湖院区。

一场与时间的赛跑立即在卒中绿色通道展开。神经内科医生接诊后迅速评估,考虑急性大血管闭塞性脑梗死,符合静脉溶栓指征。药物通过静脉缓缓注入,所有人都期盼着奇迹的发生。然而,仅仅半小时后,王先生的病情急转直下,陷入深度昏迷,更令人忧心的是,他的左侧瞳孔开始散大,对光反射消失,左侧肢体也完全瘫痪,面舌瘫严重,无法发声,考虑到存在大血管闭塞的风险,若不及时干预,情况将非常危急。

据悉,完善血管检查后,造影结果显示患者并非常见的动脉硬化,而是椎动脉夹层造成了严重的血液动力学障碍,导致了血管的堵塞。“夹层在血管内皮损伤以后,内皮暴露就容易产生血栓,这是最大也是最常见的危害。”神经内科主任医师熊维迅速作出判断,此时必须争分夺秒,患者立即转入介入室进行进一步的手术治疗。

抢救团队考虑到患者椎动脉血管未完全闭塞,于是采用介入下动脉溶栓,精准打通血管。通过静脉溶栓与动脉溶栓的衔接治疗,患者原本堵塞的血管逐渐显影,血流重新涌动。术后,王先生意识转清,能说出完整语句,左侧瘫痪的肢体肌力也基本恢复,喜极而泣地对医生说出一句清晰的“我好了!”

抢救团队对王先生进行衔接治疗。通讯员供图

通过术后详细追问病史,王先生突发晕倒的谜底逐渐浮出水面。原来,王先生一周前曾接受过颈部按摩,当时就感觉右侧颈部有些疼痛,但并未在意。发病当天,他再次揉捏了颈部。结合影像学特征,医生判断,这是典型的颈部血管夹层导致的脑梗死。

“颈部包含大量重要的神经血管结构,尤其是椎动脉,走行于颈椎横突孔内,位置相对固定。不当的外力,特别是旋转、拉伸或暴力按摩,极易造成血管内膜撕裂,形成夹层,进而引发血栓或血管闭塞。”神经内科主任医师经屏解释,“这种由按摩引起的神经血管损伤在年轻人中并不少见,但由于年轻人血管代偿能力强,早期症状往往不明显,容易被忽视。”

医生提醒广大市民,颈部按摩需格外谨慎,尽量避免大力揉搓或捏颈部。如果按摩后出现持续性颈部疼痛、头晕、视物模糊、言语不清或肢体无力等症状,应立即就医,排除血管损伤的可能。

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