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咳嗽咳断腰椎?六旬婆婆遭遇“沉默杀手” 医生:防骨质疏松需打“组合拳”

荆楚网(湖北日报网)讯(记者 潘頔 通讯员 张素华 李菡)最近气温忽上忽下,68岁的王女士感冒了,在一阵剧烈咳嗽之后,腰就像被电击一样,瞬间疼得不敢动弹,家人将她紧急送医,结果却让全家大吃一惊:CT和磁共振检查显示,她的腰椎出现了压缩性骨折。没有摔跤,没有外伤,怎么骨折的?

在武汉市第三医院光谷院区脊柱骨病与创伤骨科,医生给出了明确的答案:罪魁祸首是“骨质疏松”。王奶奶的骨骼因长期钙质流失,变得像粉笔一样酥脆。那次剧烈的咳嗽导致腹内压力骤然升高,脆弱的腰椎便“不堪重负”,发生了塌陷。

在发生骨折后,很多老年人坚持“必须卧床静养”的保守方案。对于骨质疏松性脊柱骨折,长期卧床反而会加速骨量流失,导致“废用性骨质疏松”,并可能引发下肢静脉血栓、肺部感染等严重并发症。现代医学观点更倾向在专业指导下尽早进行康复或接受微创手术干预,以尽快恢复活动能力。

王女士及时接受了微创椎体成形术,向伤椎内注入“骨水泥”,术后疼痛迅速缓解,第二天就下地活动了。随后,医生为她制定了个体化的长期抗骨质疏松方案,包括药物、营养补充和太极锻炼。

脊柱骨病与创伤骨科副主任医师蔡进奎说,在该科骨质疏松严重的患者因打喷嚏、弯腰提物,甚至坐车时的颠簸,而导致骨折的情形常有发生。这些患者直到骨折之后,才知道自己有严重的骨质松疏。

王女士说,自己退休后一直在服用钙片,为何还会骨质松疏?蔡医生解释,补钙只是基础,关键在于吸收和固留。没有维生素D的协助,钙难以有效沉积到骨骼;而如果骨流失过快,补进去的钙依然存不住。对于已发生骨质疏松的患者,单纯补钙如同只给工地运送砖块却不砌墙,建筑依然不稳。

蔡医生还说,骼健康是一场贯穿一生的“持久战”。人体骨量通常在35岁左右达到峰值,之后便逐渐流失。如果长期缺乏运动、过度节食或大量饮用碳酸饮料,会导致骨量提前流失。年轻时储备不足(“骨银行”存款少),年老后便更容易面临“破产”风险。

面对这个“沉默的杀手”,需要一套科学的“组合拳”来构筑骨骼防线。在治疗方面,患者需在医生指导下进行规范治疗,常用药物主要包括抑制骨吸收和促进骨形成两大类,医生会应根据个体情况选择,患者不可自行滥用。运动是骨骼的“保护伞”。规律的负重运动(如快走、慢跑)能刺激骨骼;平衡训练(如太极拳)能有效预防跌倒;加强腰背肌的锻炼,能为脊柱提供更好的支撑。在营养与生活方面,每天应保证足够的钙(如牛奶、豆制品)和维生素D摄入;同时要远离“偷钙”习惯,包括戒烟、限酒、减少浓茶和碳酸饮料摄入,并控制食盐量。对于骨质疏松高风险人群,做好居家防跌倒措施也至关重要,如在浴室安装扶手、保持地面干燥防滑、清除通道杂物。

蔡进奎医生提醒说,如果中老年人出现不明原因的慢性腰背痛、身高较年轻时明显变矮、或出现驼背,应及时到医院进行骨密度筛查。只有做到科学认知、早期诊断与规范防治,才能让我们的骨骼真正“硬朗”起来,抵御这个“沉默杀手”的侵袭,安享健康晚年。

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