荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员  秦凌辉）结石，是泌尿外科的常见疾病，镜下取石也属常规手术。但当患者合并严重畸形、心肺功能极差，难以耐受全麻及留置尿管的痛苦时，这场“常规手术”便成了考验医疗团队技术与智慧的“攻坚战役”。

84岁的张奶奶，被两种严重疾病折磨多年：一是严重脊柱侧弯，导致身体解剖结构异常；二是重度心力衰竭，平时稍作活动便心慌气促，需长期依赖药物维持心功能。

近期，张奶奶突发剧烈腰腹疼痛，伴随排尿困难，经检查确诊为肾盂输尿管交界处结石，且因结石梗阻已引发明显肾积水，肾功能持续恶化，进一步加重了心衰症状。由于其长期服用抗凝药物，此前尝试留置导管缓解梗阻却以失败告终，家属带着她辗转多家医院求医，均因“病情复杂、手术风险极高”被婉拒，就在近乎绝望之际，他们听闻襄阳市中心医院泌尿外科在复杂结石诊疗领域经验丰富，便抱着最后一丝希望而来。

接诊后，泌尿外科副主任刘东操高度重视，仔细查看患者、翻阅全部检查报告，对病情进行全面研判：张奶奶的结石位于肾盂输尿管交界处，梗阻严重且已出现肾积脓迹象，若不及时干预，可能引发感染性休克，危及生命。但常规治疗方案均存在致命风险——无论是经皮肾镜还是输尿管软镜手术，均需腰麻或全麻，且经皮肾镜需采取俯卧位，这对于心衰严重的张奶奶而言，腰麻会增加出血风险，全麻与体位限制则可能导致呼吸、循环系统风险。

为了确保手术万无一失，泌尿外科结石亚专科团队联合手术麻醉科、心内科等多个科室开展多学科MDT会诊。团队成员围绕患者的麻醉风险、手术体位、穿刺定位、术中应急等关键环节，进行了充分讨论和推演，最终提出“椎旁阻滞麻醉、侧卧位、经皮肾镜配合负压吸引碎石术”的个性化手术方案，精准规避所有风险点。

经过周密的术前准备，刘东操率结石亚专科团队，在多学科合作下，仅用一小时便完成了结石清除与脓液引流，术中出血量极少，张奶奶全程生命体征平稳，意识清醒，无明显疼痛不适。

张奶奶术后恢复远超预期：当天即可正常进食、自行下床活动，困扰她许久的腰痛彻底消失。后续复查显示，肾积水、肾积脓已完全缓解，肾功能指标逐步恢复正常，心功能也保持稳定。

“跑了这么多家医院都没办法，没想到在襄阳市中心医院，不插管、不全麻就把病治好了！”康复出院时，张奶奶和家属特意将一面写有“医术精湛除病痛 医德高尚暖人心”的锦旗送到泌尿外科团队手中，再三表达感激之情。