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脊柱微创手术助肝移植患者重获自由行走

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 陈有为)肝移植患者因腰腿疼痛无法自由行走,近日,华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科医院(简称协和医院骨科医院)郑东教授团队,通过两个不足1厘米的小孔,为患者解决了腰椎管狭窄,缓解了疼痛,让患者恢复自由行走。时隔七年,协和医院为其连续两次撑起“生命的保护伞”,重获健康,让患者及家属深受感动。

2018年10月,武汉的汪先生因肝衰竭在协和医院肝胆外科成功实施了肝移植手术,术后汪先生身体情况一直不错。2025年6月,58岁的他经常感到腰腿疼痛,严重影响了日常行走,剧烈的疼痛让他只能跛行,生活质量严重受到影响。

为了缓解疼痛,11月底,汪先生找到了协和医院骨科医院郑东教授。入院后,经检查,确诊为腰3/4节段严重腰椎管狭窄症。

郑东教授介绍,椎管如同神经的房子,随着年龄增长,椎管内的韧带肥厚、关节增生,使得房子越来越窄,压迫其中的神经根,从而引发疼痛、麻木和行走困难。

腰椎椎管狭窄示意图

由于患者因肝移植长期服用抗排异药物,身体机能与愈合能力较普通人更差,传统开放手术出血较多,手术风险更高。为此,医院组织骨科、肝胆外科、麻醉科、心内科等多学科会诊,最终决定采用单侧双通道内镜下腰椎管减压术(ULBD)。该技术是一种先进的脊柱微创手术,它仅通过两个约1厘米的切口,置入内镜和手术器械,在清晰放大的视野下,精准地切除增生的韧带和骨质,扩大椎管,为受压迫的神经“松绑”。其优势在于创伤小、出血少、恢复快,术后第二天即可下地活动,有效避免了长期卧床可能带来的并发症。

11月20日,在麻醉科的护航下,由郑东教授主刀,为汪先生实施了ULBD手术。通过精巧的操作,手术团队一点一点地磨除增生的骨质,剪除肥厚的黄韧带,直到受压迫的神经根完全“松绑”。耗时1小时,手术成功完成,出血量不足20毫升。

图为郑东教授为患者实施ULBD手术

“走路再也不疼了,手术很成功!感谢协和医院两次救我,让我重获健康!”重获健康的汪先生对郑东教授团队表示深深的感谢。术后第一天,患者腰腿疼痛明显缓解,并于次日下床活动,目前已成功出院,恢复自由行走,生活质量得到显著提升。

郑东教授表示,肝移植术后患者行脊柱手术存在一定特殊性,需严格评估手术风险与获益。此次脊柱微创手术的成功实施,得益于多学科团队的密切协作与精准评估。从肝胆外科到骨科,从移植手术到脊柱微创,协和医院始终致力于用最前沿的技术、最严谨的态度和最温暖的关怀,为每一位患者提供连续、全面、个性化的健康保障,为汪先生这样的患者再次撑起“生命的保护伞”。

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