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900克→2000克!极早产儿90天勇闯“生命关”

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员於鑫益 夏萌萌)“宝宝别怕,妈妈在这儿呢!”12月4日上午10点,在武汉大学中南医院妇儿医院(院中院)儿科重症监护病房里,来自黄冈的郝女士轻声鼓励着病床上的儿子。这是小柚子出生三个月以来,母子第三次相见。

小柚子比预产期提前两个半月出生,因患有新生儿坏死性小肠结肠炎,一直在中南医院接受治疗。“跨过这道坎,希望前面就是平坦的路。”得知孩子下周可以出院,郝女士擦掉眼泪,干裂的嘴角露出了笑容。她哽咽道:“不管以后有多难,我都会坚持下去。”

初生惊险,“巴掌宝宝”仅900克

这是一个格外来之不易的孩子。在经历了许多波折后,年过半百的郝女士,通过试管婴儿技术,终于迎来了小柚子。作为超高龄产妇,郝女士的孕期颇为不易,但怀着坚定的期盼,她默默承受着身体的各种负担,坚持了下来。

9月5日,胎龄仅29周+3天的小柚子提前降生。当他被轻轻托起时,在场的医护人员都屏住了呼吸——这个男婴体重仅900克,身长不过成人手掌大小,大腿更是细如成人手指。由于属于极早产儿,他刚离开母体便面临呼吸关、体温关、感染关等多重生存考验。

“我还没来得及好好看他一眼,只听见他像小猫一样微微地哭了两声,就被送去抢救了。”郝女士回忆说。那一刻,孕期所有的艰辛、担忧与期待,瞬间化成了对宝宝满满的心疼与牵挂。她知道,孩子的第一场“生命闯关”,才刚刚开始。

全家守护,“我们绝不放弃!”

过早出生导致小柚子身体各系统发育不全,一出生就出现呼吸困难,立即用上了呼吸机。在模拟子宫环境的温箱里,通过严格的体温、呼吸道管理,以及精准到0.1毫升的药物调控,并持续监测各项生命体征,新生儿重症团队帮助小柚子逐渐稳定下来。

治疗中,医生发现他反复出现喂养不耐受,奶量稍稍超过3毫升,就会出现腹胀、呕吐、不排便等症状,呼吸和循环随之恶化。10月2日,小柚子血压骤降,血氧饱和度下跌,出现休克。紧急会诊的小儿外科专家为他进行碘水造影后,确诊为新生儿坏死性小肠结肠炎。此时小柚子已出现肠粘连,肠道狭窄如缝。更棘手的是,孩子感染严重,生命体征极不稳定。

“我们绝不放弃!”面对郝女士夫妇的坚持,小儿外科主任张文组织新生儿科、麻醉科、影像科等多学科会诊,全面评估患儿情况后,制定了“精准手术+精细化术后支持”的方案:先控制感染、稳定生命体征,再择期手术。

儿科重症监护室主任医师何秉燕带领团队成立专门小组,24小时“一对一”照护。经过精心治疗与护理,小柚子感染得到控制,迎来了手术时机。

体重翻倍,“巴掌宝宝”连续闯关成功

10月21日,小柚子被推进手术室。这是郝女士产后第一次见到儿子,看到那小小的身体上布满管子,她的眼泪瞬间涌出。

张文主任与高贺云博士主刀手术,发现末端回肠有约15厘米的肠段已坏死粘连。团队凭借丰富的新生儿手术经验,精细切除了病变肠管并完成造瘘。

如此小的宝宝经历大手术后,护理至关重要。每班护士都仔细进行造瘘护理,观察皮肤与排泄物变化;静脉通道维护更是挑战,护士们在细如发丝的血管中建立起“生命通路”,保障治疗与营养输入。小柚子的体重也一天天稳步增长。

90天里,在医护人员帮助下,他连闯营养、感染、脏器功能等多重关卡,体重从900克增长至2000克。

“等您掌握造瘘护理,孩子情况再稳定些,就能出院了。”听到这个消息,郝女士再次落泪。她感动地说,中南医院医护团队不仅全力救治,还协助联系基金会,让她们得到了社会帮助。“小柚子后面的路还长,但再难我们也不会放弃。”

专家提醒,定期产检防风险

主刀医生高贺云表示,新生儿坏死性小肠结肠炎在早产儿中致死率高,易导致肠道坏死,加重感染与多器官负担,使救治难度大幅上升。

“该病早期表现为喂养困难、腹胀、呕吐甚至便血,90%以上患者是早产儿。”张文主任说,随着医学进步,更多早产儿得以存活,该病的发病率也呈上升趋势。小柚子救治成功的关键,在于准确把握手术时机与多学科紧密配合。

“内外科团队制定合理方案,家长全程支持,才共同创造了这个机会。”何秉燕主任也强调,孩子能存活,离不开多学科协作与父母毫无保留的信任。张文提醒,宝宝越早产,脏器发育越不成熟,发生并发症的风险越高。他建议孕妇务必定期产检,尤其是35岁以上高龄产妇,应做好筛查,保持良好身心状态,尽量避免感染与早产。


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