荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 张雨 叶欣）近日，93岁的田奶奶（化姓）因持续一周的高烧和腹痛紧急前往武汉普仁胡海胆石病医院就诊，经过医院详细检查，发现其胆总管内藏着一颗15.5毫米的结石，并已引发急性胆管炎。令其家人惊讶的是，田奶奶20年前已切除了胆囊，本以为不会再受胆结石的困扰，没想到这次胆管结石再次给她的健康带来了巨大威胁。

田奶奶的病情发展迅速，腹痛、恶心、呕吐及高烧39.5℃的症状持续一周无缓解，于3月5日深夜被家人紧急送往医院。医生通过详细检查发现，这颗结石不仅堵塞了胆管，还导致胆汁淤积，引发了严重的感染，甚至诱发了胆心反射。若不及时处理，随时危及生命。

然而，田奶奶的情况远比想象中复杂。她不仅高龄，还患有糖尿病、高血压、冠心病、心衰等多种慢性病，4年前还植入了单腔永久起搏器。面对这样的复杂病情，胆石病医院团队迅速组织了麻醉科、心胸外科、内分泌科、重症医学科、神经内科等多学科联合会诊。专家们经过慎重讨论，最终决定采用ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）--一种不开刀取结石的微创技术，为田奶奶去除病痛。

“ERCP是一种通过口腔进入十二指肠，利用内镜进行胆管造影及取石的先进技术。相较于传统开腹手术或胆管切开取石术，ERCP具有创伤小、恢复快的优势，特别适用于高龄及有基础疾病的患者。”胆石病医院副主任医师邱实解释道。

3月7日早晨，邱实医生带领团队为田奶奶实施了ERCP手术。

手术中，医生们通过十二指肠镜经口进入十二指肠，在C臂透视引导下进行造影检查。检查发现，田奶奶的胆管已扩张至17毫米（正常为6-8毫米），而那颗15.5毫米的胆色素结石正堵塞胆管。医生利用取石网篮，通过内镜操作，将结石成功取出。同时，在电子子母镜的辅助下，医生直视胆总管，仔细排查有无残余结石，确保胆管恢复通畅。

胆石病医院副主任医师邱实带领团队手术中  通讯员 供图

整个手术过程顺利，田奶奶避免了开刀手术的巨大风险。术后，她恢复良好，生命体征平稳。医生团队将持续观察她的恢复情况，并制定后续的胆道管理方案，以降低复发风险，帮助她顺利康复。

武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆提醒，原发性胆管结石与胆囊结石不同，它主要形成于胆总管或肝内胆管，与胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素密切相关。这类结石不仅容易复发，还可能引发胆管炎、胰腺炎，甚至胆管癌。他表示，如果出现上腹痛、黄疸、发热等症状，可能是胆管结石发作的信号，应尽早就医，避免病情加重。ERCP手术作为一种先进的微创技术，为高龄及有基础疾病的胆管结石患者提供了新的治疗选择，可有效减少手术风险，提高生活质量。