9月29日，国务院安委会办公室、应急管理部举行假期出行出游安全知识发布会。

假期户外游玩时，若遭遇外伤或骨折，如何利用随身物品进行初步处理？发布会上，对于红星新闻记者这一提问，应急总医院急诊科主任缪国斌进行了详细解答。

▲应急总医院急诊科主任缪国斌

缪国斌表示，在外出游玩时遇到创伤或骨折，要在保证环境安全的前提下，迅速检查伤员情况，并给予相应的处理方法，要遵循“止血、包扎、固定、防感染，防止二次伤害”的核心原则。在所有操作之前，都应该先检查伤员的意识和呼吸，如果伤员是昏迷状态，应该优先呼救。

发布会现场，缪国斌简单介绍了几种情形的处理：

在轻微擦伤和割伤（少量出血）的情况下，缪国斌表示，以防止感染、清创为主要原则，可以遵循“冲洗→消毒→覆盖”三原则，用水冲洗伤口表面的淤泥、污物等杂物，有条件的情况下，用自来水冲洗可能会更好，因为自来水有水压，有利于冲洗伤口。如果条件不允许，用干净的瓶装水冲洗也是非常好的。用清水和肥皂清洗伤口周围的组织，用干净毛巾或布料去擦洗、擦干伤口，下一步用碘伏棉签或者酒精棉片，以伤口为中心从内向外进行逐步消毒，消毒之后，用干净的纱布或者无菌、干净的布料覆盖伤口。“特别要提醒，千万不要用药棉或者带绒毛的布料直接覆盖在伤口上。”

而对于伤口很大，出血量非常大的情形，缪国斌说，如果出血呈喷射状或者是颜色鲜红，考虑有大动脉出血，这种情况应该是分秒必争，止血是第一要务。

如何止血？分两步走：第一步，立刻用直接压迫止血法，取干净的覆料或者是布料覆盖在伤口上，用手直接压迫止血，用力压迫。如果说我们的覆料被鲜血湿透，不要取下覆料，取新的覆料覆盖在原来的覆料上，继续去持续地用力压迫止血，可以使用绷带或三角巾缠绕，帮助直接止血，等待救护车到来。

第二步，如果用直接止血方法不能够有效止血，可以用专业的止血带止血，可以用表带式的止血带或者是橡胶管的止血带。

▲红星新闻记者提问

缪国斌补充道，如果游玩现场没有携带专业设备，可以就地取材，用围巾、领带、床单等一些布料制作布带止血带，把围巾或者是三角巾折叠成宽约10厘米的布带止血带，把布带止血带放在上臂1/3处或者是大腿的中上部靠近腹沟的地方进行捆扎止血，当然在止血之前一定要在止血带下方去垫衬垫，这是很关键的。

他特别提醒，千万不要用细绳或者铁丝去进行捆扎止血，在捆扎过程中要记录捆扎的时间，每隔40分钟到50分钟就要松开1~2分钟，防止组织缺血坏死。

而对于骨折，缪国斌表示，处理的核心要点就是固定肢体、限制活动。在骨折固定的过程中，如果没有夹板，可以就地取材，用硬纸板杂志、木板或树枝制作“夹板”。在“夹板”的制作过程中一定要注意长度，夹板长度一定要大于骨折肢体的两个连接关节的长度，比如前臂骨折，夹板长度一定要大于肘关节和腕关节的长度，用夹板在骨折的肢体两侧用布带捆绑，在捆绑前要注意把夹板跟关节突出部位之间要垫衬垫，防止损伤。在整个夹板过程中，特别要注意捆绑过程不要过紧。

“在此过程中，要特别注意开放性骨折。”缪国斌提示，开放性骨折的现场处理要注意“三不要”：第一个不要去冲洗；第二个是不要涂药；第三个是不要复位。要拿无菌纱布覆盖伤口，轻轻按压伤口，然后固定整个骨折部位。如果是下肢骨折，还可以进行捆绑腱侧下肢作为固定方法。