荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员丁燕飞 郑雷）一年内频频迷路、炒菜重复放盐、算不清钱……72岁的李大爷怎么也没想到，这些“老糊涂”现象的背后，竟是阿尔茨海默病在悄悄侵袭。所幸经过武汉大学中南医院神经心理科的规范诊疗和3年系统随访，他重拾了对生活的信心与希望。

在家门口也迷路 “健忘”背后是疾病阻击战

李大爷家住武汉，自退休之后就一直享受着悠闲自在的生活。然而从2022年夏天开始，家人发现了异常。起初，李大爷总是丢三落四，每天要找四五次手机，后来炒菜也常常重复放盐、买菜算错钱……“以为年纪大，自然会有点‘老糊涂’，直到有天他在社区外迷路，被路过的邻居送回来，我们才觉得事情严重了，怕是‘老年痴呆’。”家属回忆，李大爷远期的记忆尚可，也没有头晕、头痛、乏力等症状，就一直没有治疗过，迷路事件发生后才想到医院看个究竟。

同年9月，一家人来到中南医院神经心理科门诊，向吕东蔚医生求助。吕东蔚医生了解情况后，为老人进行了查体、颅脑核磁MRI、认知功能评估等一系列检查，综合脑脊液阿尔茨海默病标志物检测结果，最终明确了“阿尔茨海默病”的诊断。随后，团队为其制定了药物治疗与非干预结合的综合方案，一方面给老人提供健康生活方式的指导、鼓励他参与社区活动，一方面指导家属如何照顾阿尔茨海默病患者。“科室引进经颅磁治疗后，还为他进行了一段时间的神经调控，‘多管齐下’。”吕东蔚医生介绍。

通过6个月的规范治疗，李大爷在后续复诊中认知功能得到改善，简易精神状态检查表和工具性日常生活能力量表的评估结果显示，其记忆认知水平和生活自理能力均有所提升。更令人欣慰的是，在长达3年的随访中，评分始终维持在治疗后的良好水平。9月22日，李大爷来院复查，家属开心地表示“老糊涂”再也不糊涂了：“他记事情比以前清楚，买菜也能算对账，最重要的是再没迷过路，让我们放心多了。”

专家呼吁：理性防治阿尔茨海默病

吕东蔚医生介绍，阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病，以记忆力和认知功能持续下降为主要特征，我国患者人数约1700万，占全球近30%。病因是由多种因素共同作用，遗传因素是关键，如果家族中有阿尔茨海默病患者，其他家族成员患病的几率会比普通人高出数倍。生活方式因素，如长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等，可能也会增加患病风险。另外，年龄也是重要危险因素，65岁以后，每增加5岁，患病风险翻倍。早期识别关键信号包括记忆力减退、语言表达困难、定向障碍、判断力下降、社交退缩、情绪和行为改变等，若出现相关症状，建议尽早就医。“很多人会误以为这是正常衰老现象，从而错过最佳的诊断和治疗时机。随着病情发展，症状会越来越明显，患者可能会不认识家人朋友，无法完成简单的日常任务，如穿衣、吃饭等。”她说。

据了解，尽管阿尔茨海默病目前尚无法完全治愈，但医学研究表明，通过早期干预和系统性的综合管理，能够延缓疾病进展，提升患者生活质量。防治策略涵盖医疗干预、生活方式调整及家庭支持三大方面。在医疗上，除常规应用胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等药物以改善认知功能外，单克隆抗体、神经调控等新疗法也为早中期患者带来新的希望。在日常生活中，保持健康习惯至关重要，包括坚持地中海饮食、规律运动、积极社交和持续脑力锻炼，以维持大脑活力与认知储备。家庭关怀同样不可或缺，家人应给予患者充分的理解与耐心，协助建立规律作息，加强防走失等安全防护，并鼓励患者参与适当活动，维护其尊严与社会联结。

吕东蔚医生（左）进行健康宣教  通讯员供图