长沙晚报掌上长沙8月21日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 李泽湘）25岁张先生与朋友聚餐时享用了麻辣小龙虾，约10分钟后，他突然感觉嘴唇发麻肿胀，紧接着喉咙发紧、呼吸费力，颈部出现大片红色风团。朋友发现他面色涨红、不断抓挠喉咙，随即拨打120急救电话。救护车抵达时，张先生已出现喉鸣音（吸气时尖锐哨音），血氧饱和度降至 89%。急救医生立即为他注射肾上腺素并吸氧，并紧急送往湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）救治。今日，该院120急救中心主任李雄辉告诉记者，这是一场典型的Ⅰ型食物过敏反应（速发型超敏反应），再晚一步可能致命。

免疫系统“过度防卫”，导致过敏性休克

李雄辉解释，小龙虾等甲壳类水产品含特定致敏蛋白（如原肌球蛋白）。过敏体质者首次接触时，免疫系统会错误标记这些蛋白为 “敌人”，并产生IgE抗体（一种免疫球蛋白）。当再次食用时：抗体激活，过敏原与IgE结合，刺激肥大细胞、嗜碱性粒细胞；细胞瞬间释放组胺、白三烯等炎性介质，产生炎性风暴；介质导致血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩。这个过程可在数分钟至2小时内发生，进展极快，医学称为过敏性休克。

食用小龙虾后，若出现以下任何一种情况，立即拨打120急救电话：

呼吸道危象：喉咙堵塞感或窒息感、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喘鸣、呼吸困难（尤其吸气困难）、口唇或舌体肿胀。

循环系统崩溃：头晕、意识模糊、脉搏细弱、血压骤降，皮肤湿冷、苍白。

皮肤黏膜警报：全身荨麻疹（风团红斑）、眼睑或面部水肿、皮肤瘙痒潮红。

掌握“急救黄金三步”，对过敏食物保持警惕

李雄辉表示，食用小龙虾后，若出现过敏性休克，要记住“急救黄金三步”：

第一分钟：立即停食，吐出残留食物，清水漱口（若清醒）。

呼叫救援：拨打120急救电话，清晰告知“疑似食物过敏休克，有呼吸困难”。

注射肾上腺素：这是抢救首选药物。

“等待救护车时，患者也要注意体位管理。”李雄辉表示，清醒者采取端坐位，以便减轻喉咙水肿；昏迷者采取侧卧位，防止呕吐窒息；绝对禁止平躺，会加重呼吸困难。在药物辅助方面，可以快速服用抗组胺药（如氯雷他定），喘息者可吸入沙丁胺醇气雾剂（不能替代肾上腺素！）；同时，要解开衣领腰带，清理口鼻分泌物。

此外，要警惕 “双相反应”，约20%患者症状缓解后1至72小时内再度发作，必须送医观察。

特别提醒的是，酒精会加速过敏原吸收，吃小龙虾时饮酒风险倍增；烹饪无法完全破坏甲壳类过敏原；贝类（虾、蟹、牡蛎）存在交叉过敏。

李雄辉提醒：小龙虾过敏是急诊室的高危杀手之一，喉头水肿可在10分钟内完全堵塞气道，肾上腺素是唯一能逆转休克的药物。民众需牢记：

呼吸困难＋皮肤肿胀，立即拨打120急救电话，切勿自驾就医。

既往过敏者必须随身携带肾上腺素自动注射笔，并教会亲友使用；

抗组胺药和激素只能辅助治疗，不能替代肾上腺素；

过敏原检测阳性者，终身禁食小龙虾及相关制品；

警惕特殊时期突发过敏，即使既往食用安全，在免疫状态波动期（如重感冒后、妊娠期、高强度工作疲劳期），或服用某些药物（如抗生素）时，也可能首次诱发过敏反应。

既往安全≠终生免疫，当身体处于特殊状态时，请对过敏食物保持警惕。